Hoe angio-oedeem te herkennen aan de symptomen? Alle tekenen van de ziekte

Quincke-oedeem, ook bekend als reuzenurticaria en angio-oedeem, is meestal het gevolg van een allergische reactie.

De reactie leidt tot een schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten en zwelling van weefsels rijk aan losse vezels: slijmvliezen, inwendige organen.

Ongeveer 10% van de totale bevolking vond op de een of andere manier zijn verschillende manifestaties.

Hoe begint de reactie?

Ondanks het feit dat mensen van elk geslacht en leeftijd eronder lijden, komt het vaker voor bij vrouwen en kinderen.

Er zijn echter maar weinig mensen die weten dat angio-oedeem niet altijd allergisch is, het kan een aangeboren auto-immuunpathologie zijn, overgeërfd.

In dergelijke gevallen kunnen exacerbaties optreden als gevolg van externe prikkels, zoals plotselinge temperatuurschommelingen of stressvolle situaties.

Een verzwarende factor in de ontwikkeling van de ziekte en de ernst van de aanvallen zijn andere pathologische processen in het lichaam, vooral endocriene ziekten en verzwakte immuniteit.

Zonder medische noodhulp kan deze aandoening in sommige gevallen fataal zijn - alleen een anafylactische shock, die vaak wordt voorafgegaan door angio-oedeem, is gevaarlijker dan dat.

Leer zelf hoe u zelf eerste hulp bij noodhulp kunt bieden.

Symptomen van angio-oedeem

Er zijn nogal wat factoren voor het optreden van oedeem, van voedselallergieën en insectenbeten tot veranderingen in levensstijl, soms kunnen experts zelfs niet begrijpen waardoor ze zijn veroorzaakt.

De eerste symptomen doen zich bijna onmiddellijk voor nadat een stof in het lichaam komt die een reactie veroorzaakt en het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk te herkennen waardoor een pijnlijke reactie is opgetreden.

De eerste tekenen worden vaak verward met tekenen van urticaria, maar ze zijn meer uitgesproken en de persoon lijdt er harder aan. In zeldzame gevallen kunnen deze twee vormen van reactie op allergenen worden gecombineerd.

Het oedeem ontwikkelt zich binnen een paar minuten zonder gepaard te gaan met pijnlijke gevoelens: de enige klacht is een gevoel van ongemak, en in zeldzame gevallen jeuk.

Het oppervlak van de aangetaste delen van het lichaam blijft in de meeste gevallen bleek, in tegenstelling tot oedeem in de urticaria.

In de meeste gevallen beginnen de symptomen snel te verschijnen en duren ze van een paar uur tot meerdere dagen - het hangt er allemaal vanaf hoe snel de medicijnen op het lichaam inwerken.

De belangrijkste symptomen waarvoor angio-oedeem gemakkelijk te herkennen is, zijn:

Zwelling van het strottenhoofd en keel.

Een van de gevaarlijkste symptomen, waardoor de dood kan optreden. Als het slijmvlies van het strottenhoofd ernstig opgezwollen is, kan de persoon gewoon niet normaal ademen.

Daarom begint een persoon bijna meteen te happen en wordt het moeilijk voor hem om te spreken, karakteristieke heesheid en strakheid verschijnen in zijn stem.

Er kan een hoest verschijnen waardoor de ademhaling nog moeilijker wordt.

Zwelling van de oogleden.

Omdat het hele gezicht opzwelt, vormen de ogen geen uitzondering. In het begin is het oedeem niet sterk en stoort praktisch niet, maar na een half uur of een uur kunnen ze volledig zwemmen, wat het voor de patiënt onmogelijk maakt om te zien.

De ogen zelf lijden niet. Vaak is er een sterk scheuren.

Temperatuur.

Dit symptoom wordt niet altijd waargenomen, maar bij angio-oedeem kan de lichaamstemperatuur aanzienlijk stijgen. Klinische symptomen van koorts komen vaak voor.

De temperatuur is na het begin van de behandeling genormaliseerd en na enkele dagen weer normaal.

Hoe ziet de reactie eruit op de foto?

De onderstaande foto toont voorbeelden van zwellingen in het gezicht en de lippen. Symptomen van zwelling van de keel zijn niet zo gemakkelijk visueel te bepalen, maar een indicator kan de gezwollen tong van de patiënt zijn.

Andere tekenen en symptomen

Aangezien slijmvliezen en de huid kunnen zwellen, kunnen naast larynx- en ooglidoedeem, tekenen van angio-oedeem op het hele gezicht duidelijk tot uitdrukking komen, wat leidt tot vervorming.

Vaak worden de inwendige organen, met name het maagdarmkanaal, door deze ziekte getroffen, in welk geval de belangrijkste symptomen zijn dunne ontlasting, ernstige buikpijn en braken van onverteerd voedsel.

Meestal treden dergelijke verschijnselen op wanneer het allergeen het lichaam binnenkomt met voedsel.

Als het oedeem de meningeale membranen beïnvloedt, begint de patiënt met ernstige hoofdpijn, een ongezonde reactie op fel licht en andere stimuli, gevoelloosheid van sommige hoofdspieren, misselijkheid en braken, in zeldzame gevallen - verlies van coördinatie en bewustzijn.

Een persoon wordt prikkelbaar, voelt soms een gevoel van paniek.

Zonder tijdige behandeling leidt deze aandoening vaak tot een sterke toename van de intracraniale druk, die gepaard gaat met compressie van de hersenen en beroerte.

Soms zijn er zwelling van de vingers en handen en voeten van de benen, geslachtsorganen, buik, borst en zelfs gewrichten, wat leidt tot hun vervorming.

Tegelijkertijd is het oedeem dicht, het aangetaste oppervlak heeft een bleke of, meer zelden, roodachtige tint; bij palperen blijft het stevig en er zijn geen sporen na het persen, waardoor het mogelijk is om het te onderscheiden van de meeste oedemen van een andere etymologie.

In sommige gevallen kan angio-oedeem worden waargenomen in combinatie met urticaria.

Tegelijkertijd heeft de patiënt niet alleen last van symptomen die kenmerkend zijn voor Quinckus, maar ook van symptomen van de urticaria, namelijk verschillende huiduitslag die op alle delen van het lichaam kan voorkomen en gepaard gaat met ernstige jeuk.

Dit type oedemen is vooral moeilijk voor kinderen. Het is onaanvaardbaar om uit te stellen: complicaties van een allergische reactie volgens het type Quincke-oedeem leiden vaak tot een dodelijke afloop.

Bij de eerste tekenen van zijn ontwikkeling, is het noodzakelijk om antihistaminica zo snel mogelijk in te nemen en contact op te nemen met een specialist voor verdere behandeling.

Gerelateerde video's

Hoe ziet het oedeem van Quincke eruit en de redenen voor het uiterlijk worden in de onderstaande video in meer detail besproken:

angio-oedeem

Quincke's oedeem is een acute pathologische aandoening die optreedt op de achtergrond van een valse of echte allergische reactie. Angio-oedeem komt vaker voor bij mensen die gevoelig zijn voor allergieën. Dit sluit de mogelijkheid van het ontstaan ​​van een vergelijkbare pathologie niet uit bij diegenen die voor het eerst één of ander allergeen tegenkwamen, wat een ongewone reactie van het lichaam veroorzaakte. De ontwikkeling van deze pathologie kan een bedreiging vormen voor het menselijk leven.

Wat is angio-oedeem

In de meeste gevallen veroorzaakt allergisch oedeem vochtophoping in de huid, vetweefsel en slijmvliezen. De meest intens getroffen zachte weefsels van het gezicht. Wallen zijn vooral zichtbaar in de lippen, wangen, tong en oogleden. In meer zeldzame gevallen is er een snelle zwelling van de luchtwegen, het maag-darmkanaal en het urinewegstelsel. In dit geval is het Quincke-syndroom buitengewoon gevaarlijk, omdat het in de kortst mogelijke tijd verstikking kan veroorzaken.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van deze pathologie, zoals allergisch angio-oedeem, is nog niet volledig onderzocht. Er wordt aangenomen dat het probleem ligt in de penetratie in het allergeen van het menselijk lichaam. Dit leidt tot de start van de productie van histamine. Deze stof is altijd in grote hoeveelheden aanwezig in lichaamsweefsels, maar de afgifte ervan wordt alleen waargenomen bij bepaalde pathologische aandoeningen.

Als een allergeen in het lichaam komt, faalt het immuunsysteem. Dit veroorzaakt de afgifte van deze stof. Histamine veroorzaakt zwelling van zacht weefsel om zich snel te ontwikkelen. Bovendien kan deze stof het bloed verdikken.

redenen

De belangrijkste reden voor het optreden van angio-oedeem ligt in de penetratie in het menselijk lichaam van een allergeen, dat kan zijn:

• voedselproduct;
• stof;
• plant stuifmeel;
• medicamenteuze behandeling;
• insectengif, etc.

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een dergelijke pathologische aandoening, zoals het Quincke-syndroom, omvatten het gebruik van ACE-remmers en angiotensine-receptorantagonisten.

Daarnaast vaak genetisch bepaald oedeem. In dit geval werd de ontwikkeling van erfelijke angiootec waargenomen bij verschillende leden van dezelfde familie. Deze overtreding wordt veroorzaakt door een mutatie in het Hageman-factorgen. Er is een grote kans dat een soortgelijk probleem optreedt bij vrouwen met een verbeterde bradykinineproductie en de vertraagde vernietiging ervan als gevolg van de lage activiteit van ACE-oestrogeen.

Vaak worden de factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van deze pathologie gecombineerd, dus het is vaak onmogelijk om de oorzaak van het probleem nauwkeurig te bepalen.

symptomen

De symptomen van angio-oedeem kunnen enkele minuten of uren aanhouden en daarna geleidelijk afnemen. Er zijn een aantal manifestaties die de ontwikkeling van deze aandoening aangeven. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen plotseling en groeien snel. Zachte weefsels zwellen in slechts 5-15 minuten. De aanwezigheid van deze vorm van oedeem kan wijzen op:

• een toename van oogleden, lippen, wangen, tong, voeten en handen;
• pijn met palpatie van de getroffen gebieden;
• roodheid;
• jeuk;
• branderig gevoel;
• ademhalingsstoornissen;
• slijmafscheiding uit de neus.

Misschien het uiterlijk van een kleine huiduitslag. Bij sommige patiënten gaat deze pathologische toestand gepaard met het optreden van tekenen van algemene intoxicatie. Patiënten hebben klachten van algemene zwakte, hoofdpijn en misselijkheid. Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur.

De ernst van deze aandoening is afhankelijk van de ernst van de allergische reactie. Als de weefsels van het strottenhoofd opzwellen, kan zich asfyxie ontwikkelen. Vaak gaat het optreden van oedeem gepaard met anafylactische shock.

Hoe ziet Quincke-zwelling eruit?

Verhoging van de huid- en gezichtsvorm bij een patiënt schrikt vaak de mensen om hem heen. De oogleden zwellen zo sterk dat de patiënt de resterende kleine spleten niet kan zien of kan zien. Dit is een uiterst belangrijk kenmerk van de ontwikkeling van oedeem.

Vaak is er zwelling van de lippen. Ze nemen sterk toe in grootte en worden onevenredig aan het gezicht. De wangen en kin kunnen verschillende keren toenemen. Door de toenemende veranderingen van de huid wordt rood. De ontwikkeling van het Quincke-syndroom in enkele minuten ontsiert een persoon onherkenbaar.

diagnostiek

Als er tekenen van ontwikkeling van deze pathologische aandoening verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Vaak wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen vanwege het risico op respiratoir falen en de ontwikkeling van anafylactische shock. Primair onderzoek wordt uitgevoerd door ambulanceartsen.

Na aankomst in het ziekenhuis wordt de patiënt onderzocht door een therapeut. Om de diagnose in de meeste gevallen te bevestigen, een voldoende extern onderzoek en anamnese. Voor het beoordelen van de toestand van de patiënt wordt vaak een algemene en biochemische bloedtest, monsters voor wormen en protozoaire parasieten uitgevoerd.

Wat te doen bij angio-oedeem

Vóór de komst van de artsen moet u de patiënt zo mogelijk kalmeren. Zwelling veroorzaakt door allergische reacties veroorzaakt vaak shock bij patiënten. Verwijder indien mogelijk het allergeen. De patiënt moet gaan zitten en een kussen onder zijn rug leggen.

Om de snelheid van toename van oedeem te verminderen, moet dit op het gezicht van een koud kompres worden aangebracht of met koud water worden afgeveegd. Indien mogelijk, is het noodzakelijk om Prednisolone te injecteren. In ernstige gevallen vereist larynxoedeem de introductie van adrenaline.

Hoe angio-oedeem te behandelen

Spoedeisende artsen die bij de oproep aankwamen, gaven de patiënt vaak onmiddellijk sorptiemiddelen om de toestand te stabiliseren en het allergeen snel uit het lichaam te verwijderen. Daarnaast wordt het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen en Prednisolon-injecties getoond als een noodhulpmiddel. De belangrijkste effecten van het medicijn zijn gericht op het verminderen van oedeem veroorzaakt door een allergische reactie en het voorkomen van de ontwikkeling van anafylaxie en shock. Dit is een hormonaal medicijn, dus het wordt heel voorzichtig gebruikt.

Na het stoppen van het oedemateus syndroom, zijn de inspanningen van de artsen gericht op het stabiliseren van de toestand en het voorkomen van het opnieuw optreden van het probleem.

Medicamenteuze behandeling

Als onderdeel van de verdere behandeling van individueel geselecteerde geneesmiddelen voor angio-oedeem. Allereerst heeft de patiënt een krachtig antihistaminicum nodig. Bovendien worden medicijnen toegewezen aan de volgende groepen:

• corticosteroïden;
• ACE-remmers;
• sorbenten;
• hormonale.

Voor het snel verwijderen van vloeistoffen worden diuretica vaak voorgeschreven. In sommige gevallen rechtvaardigde het gebruik van middelen om de vasculaire permeabiliteit te verminderen. In de aanwezigheid van urticaria worden zalven en gels, verschillende antihistaminische eigenschappen toegewezen. In ernstige gevallen krijgt de patiënt de introductie van efedrine en adrenaline en reanimatie. Vaak, als er problemen zijn met de ademhaling, wordt een tracheotomieprocedure uitgevoerd.

Thuisbehandeling

Gezien het feit dat deze pathologische toestand een gevaar vormt voor het leven van de patiënt, is het onmogelijk om medische hulp te weigeren en thuis een medicamenteuze behandeling uit te voeren. De acute periode van een allergische reactie moet worden geëlimineerd onder toezicht van een arts. Nadat hij naar huis is ontslagen, moet een persoon vermijden om allergenen te ontmoeten. Het is raadzaam om hypoallergeen beddengoed te gebruiken en kleding van natuurlijke vezels te dragen.

Bovendien moet u alle voedingsmiddelen die voedselallergenen zijn uitsluiten van het dieet. Het is noodzakelijk om wandelingen te weigeren als de periode van bloei van planten waarvoor er een allergie is gekomen is. Zorg ervoor dat u medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk, omdat na een acute allergische reactie het menselijk lichaam nog lang gesensibiliseerd blijft, wat het risico op herhaling van deze pathologische aandoening verhoogt.

effecten

Het meest gevaarlijke gevolg van het Quincke-syndroom is de dood, veroorzaakt door anafylactische shock of verstikking. Vooral vaak worden dergelijke gevallen waargenomen bij kinderen. In eenvoudiger situaties hebben de oedemateuze processen veroorzaakt door het syndroom een ​​negatief effect op de conditie van de huid, wat leidt tot een snellere veroudering. Bovendien is een dergelijke allergische reactie geassocieerd met een hoog risico op cardiovasculaire aandoeningen.

Hoe quinck oedeem te bepalen

Angio-oedeem, beter bekend als Quincke-oedeem, kreeg de populaire naam ter ere van de Duitse arts Heinrich Quincke, die deze gevaarlijke toestand voor het eerst beschreef in 1882. In sommige gevallen vormt het zelfs een directe bedreiging voor het leven. Daarom is het zo belangrijk om te weten wat Quincke-oedeem is, voor wie het risico van voorkomen groot is en wat te doen als de symptomen van de ziekte verschijnen.

Quincke-oedema: wat is het?

Quincke-oedeem is een ziekte van allergische aard, die tot uiting komt door het optreden van uitgesproken oedeem van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmepitheel. De pathologie wordt meestal vastgesteld in de volgende delen van het lichaam:

Veel minder vaak ontwikkelt oedeem zich op interne organen, gewrichten en zelfs de membranen van de hersenen.

Angio-oedeem kan absoluut op elke persoon van invloed zijn. Er is echter een groep mensen die het meest vatbaar is voor de ziekte - we hebben het over allergieën. En veel vaker dan bij oudere mensen en mannen, ontwikkelt de pathologie zich bij kinderen (de uitzondering is baby's, bij wie zulk oedeem uiterst zeldzaam is, hoewel het mogelijk is) en jonge vrouwen.

Oorzaken van angio-oedeem

Er zijn twee soorten angio-oedeem - allergisch en pseudo-allergisch. En ze verschillen in de redenen die een gevaarlijke toestand veroorzaken.

Als we het hebben over allergisch angio-oedeem, dan is de "schuldige" in dit geval een specifiek allergeen dat het lichaam van een persoon met allergieën is binnengedrongen. Dan wordt massief oedeem een ​​soort reactie op de stimulus. Gewoonlijk wordt de beschreven aandoening gecombineerd met dergelijke ziekten en ziekten zoals pollinosis, bronchiale astma, voedselallergieën en urticaria.

In het geval van pseudo-allergisch angio-oedeem is de oorzaak van de pathologie aangeboren afwijkingen van het complementsysteem - een groep eiwitten die deelneemt aan de vorming van primaire immuun- en allergische reacties. Normaal gesproken zijn deze eiwitten in rust en worden ze alleen geactiveerd als ze allergeen bevatten. Als er gebreken in hun structuur zijn, werkt het complementsysteem ofwel spontaan of in reactie op thermische, chemische en koude stimuli.

Quincke-oedeem: symptomen

Tekenen van angio-oedeem krijgen geen kans om onopgemerkt te blijven. Inderdaad, de eerste van hen is een snelle en scherpe zwelling van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmepitheel op het aangetaste gebied, zichtbaar voor het blote oog. In de regel verandert de huid in deze gebieden aanvankelijk niet de natuurlijke tint, en iets later vervaagt hij merkbaar.

Meestal is angio-oedeem gelokaliseerd op de lippen, tong, oogleden, wangen en strottenhoofd (het gevaarlijkste geval).

Patiënten hebben meestal geen jeuk, maar maken zich zorgen over pijn en verbranding. Patiënten ten tijde van oedeem voelen onaangename spanning, een toename van de amandelen, zacht gehemelte en tong.

Het grootste gevaar is de verspreiding van het pathologische proces op het slijmvlies van het strottenhoofd, evenals op de keelholte en luchtpijp, die obstakels vormen voor normale ademhaling. Ondertussen, volgens statistieken, komt deze aandoening voor bij elke vierde persoon die lijdt aan angio-oedeem. Zijn tekenen zijn heesheid, luidruchtige ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, blaffende hoest en als gevolg eerst een scherpe roodheid van de huid van de patiënt, en vervolgens hun onnatuurlijke bleekheid, uiting van angst bij de patiënt, zelfs flauwvallen is niet uitgesloten. Bij afwezigheid van dringende professionele zorg valt de patiënt snel in een hypocapnic coma, waarna er een hoog risico op overlijden is door gebrek aan zuurstof.

In gevallen waar angio-oedeem het maagdarmkanaal beïnvloedt, zijn de symptomen scherpe buikpijn, evenals braken en diarree. Wanneer het oedeem zich op de hersenvliezen ontwikkelt, vinden neurologische tekenen plaats: hemiplegie, afasie, epileptische aanvallen, enz.

Quincke's oedeem: help bij de eerste tekenen

Onmiddellijk, zodra er een vermoeden van angio-oedeem is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Vóór zijn aankomst moet de patiënt eerste hulp krijgen, waaronder de volgende activiteiten:

• barrière tegen contact met het allergeen (als het bijvoorbeeld een insectenbeet is, moet de angel eerst worden verwijderd);
• zorgen voor de toevoer van schone verse lucht naar de ruimte waar de patiënt zich bevindt;
• verdoving van het slachtoffer;
• vrijlating van het slachtoffer uit krappe kleding, riem, riem, stropdas;
• verwijdering uit het lichaam van de patiënt van het allergeen door overvloedige otpaivanija persoon en het nemen van hen sorptiemiddelen - dezelfde actieve kool;
• instillatie in de neus van de getroffen vasoconstrictor valt, die alleen bij de hand;
• het aanbrengen van een koud kompres op het aangetaste gebied en bij voorkeur een touw op een plaats erboven - als het oedeem is opgetreden als reactie op een injectie van een medicijn of een insectenbeet;
• het nemen van de juiste antihistaminica.

Noodhulp bij angio-oedeem gaat gepaard met acties zoals:

• detoxificatietherapie: hemosorptie, enterosorptie, enz.;
• hormoontherapie (toediening van prednison intraveneus of intramusculair);
• desensibilisatie therapie (intramusculaire injectie van suprastin);
• gebruik van diuretica;
• gebruik van proteaseremmers.

En natuurlijk heeft de patiënt met dit alles dringend een ziekenhuisopname nodig op de afdeling allergologie. Quincke's oedeem, vooral de ernstige vormen - een aandoening waarvoor dringende geschoolde zorg nodig is. Soms gaat de rekening letterlijk minuten door.

Diagnose van angio-oedeem

Allereerst voert de arts een onderzoek uit om kennis te maken met de bestaande symptomen. Bovendien wordt rekening gehouden met de reactie van oedeem op de toediening van adrenaline.

De volgende stap is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. In de regel is het voldoende om een ​​patiënt te interviewen over welke allergische aandoeningen in zijn of haar familiegeschiedenis aanwezig zijn, wat de reactie is van zijn lichaam op het eten van verschillende voedingsmiddelen, het nemen van (toedienende) medicijnen en het contact maken met dieren. Soms zijn specifieke bloedonderzoeken en allergietesten vereist om de oorzaak te vinden.

Behandeling van angio-oedeem

In geval van oedeemontwikkeling in de keelholte, het strottenhoofd of de luchtpijp is een noodopname van het slachtoffer noodzakelijk, gevolgd door behandeling op de reanimatie- of intensive care-afdeling.

Over het algemeen wordt de behandeling van angio-oedeem in verschillende richtingen uitgevoerd.

• De uitsluiting van het leven van het slachtoffer van alle potentieel gevaarlijke allergenen. Specifieke aanbevelingen worden gegeven na het identificeren van de exacte oorzaak van oedeem. In dit geval wordt de patiënt gevraagd te weigeren voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan natuurlijke salicylaten (frambozen, kersen, aardbeien, perziken, appels, druiven, aardbeien, abrikozen, pruimen, tomaten, wortels, aardappelen), evenals het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals zoals pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin en anderen.
• Medicamenteuze therapie. Deze lijn van behandeling is het voorschrijven van antihistaminica en corticosteroïden door de behandelende arts. In de aanwezigheid van overgevoeligheid voor individuele voedingsmiddelen, gebruiken ze, om deze te verminderen, enzympreparaten, zoals bijvoorbeeld festal.
• Lifestyle-correctie. Personen die angio-oedeem hebben gehad, moeten stoppen met roken, alcoholmisbruik en deze patiënten worden geadviseerd om stressvolle situaties, oververhitting en onderkoeling te vermijden.

Om een ​​persoon te beschermen die in het verleden aan ernstige angio-oedeem leed, wordt hem aangeraden altijd een spuit met een adrenalineoplossing bij zich te houden.

Mogelijke complicaties van angio-oedeem

Zoals hierboven vermeld, is de gevaarlijkste complicatie van Quincke-oedeem, die het strottenhoofd of de luchtpijp beïnvloedt, verstikking, leidend tot coma en mogelijk invaliditeit of overlijden.

Als het oedeem in het maagdarmkanaal is gelokaliseerd, is een complicatie in de vorm van peritonitis niet uitgesloten, evenals verhoogde intestinale motiliteit en dyspeptische stoornissen.

In het geval van een laesie van het urogenitale systeem, kan de complicatie zich manifesteren door de symptomen van acute cystitis en de ontwikkeling van urineretentie.

Oedeem op het gezicht is het meest alarmerend, aangezien er, indien aanwezig, een mogelijkheid is voor beschadiging van de hersenen of de membranen ervan, vergezeld door het verschijnen van labyrintsystemen en meningeale symptomen - die allemaal een directe bedreiging vormen voor het leven.

Quincke's oedeem bij kinderen

Quincke's oedeem bij kinderen is een vrij algemeen verschijnsel. Bovendien heeft het pathologische proces bij dergelijke jonge patiënten zijn eigen kenmerken.

Ten eerste kan oedeem bij kinderen behoorlijk groot zijn. Bovendien heeft het een migrerend karakter, d.w.z. het kan op één of andere plaats ontstaan, alsof het beweegt. Als je de zwelling voelt, zal het behoorlijk dicht en homogeen zijn. Wanneer u erop klikt, verschijnt geen inspringing. Ongeveer 50% van de gevallen van angio-oedeem bij kinderen gaat gepaard met het optreden van urticaria.

Vooral gevaarlijk voor patiënten van jonge leeftijd is zwelling van de keel en het strottenhoofd. Immers, alle pathologische processen bij een kind ontwikkelen zich sneller dan bij een volwassene, daarom is het bij de geringste verdenking zo belangrijk, zonder een seconde te verliezen, om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Als het oedeem van Quincke het maagdarmkanaal van het kind heeft aangetast, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk worden gestoord door scherpe pijnen in de maag, tintelingen van de tong en het gehemelte, evenals diarree en braken, die iets later verschijnen.

Zelfs als de zwelling zich uitsluitend op de huid ontwikkelt, kunnen kinderen koorts en ernstige pijn in de gewrichten hebben. Bovendien is in dit geval verhoogde opwinding van het kind niet uitgesloten en is het zelfs mogelijk om flauw te vallen.

De ouders van elk allergisch kind moeten de meest voorkomende oorzaken van levensbedreigend angio-oedeem bij kinderen kennen:

• het nemen van bepaalde medicijnen: antibiotica (in het bijzonder penicilline), antispasmodische geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, jodiumhoudende geneesmiddelen, B-vitamines;
• individuele voedingsmiddelen die allergieën bij een bepaald kind veroorzaken, evenals verschillende levensmiddelenadditieven die in sommige voedingsmiddelen aanwezig kunnen zijn: bijvoorbeeld, een aantal gevaarlijke conserveermiddelen en kleurstoffen zijn te vinden in worsten, exotische visgerechten, sappen, kaas, enz.;
• insectenbeten;
• stuifmeel dat vrijkomt tijdens de bloeiperiode van sommige planten.

Quincke's oedeem: hoe te voorkomen

Mensen, vooral degenen met een predispositie voor allergische reacties, moeten een aantal preventieve maatregelen in acht nemen die de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke aandoening als angio-oedeem voorkomen.

Eerst moet je altijd een strikt dieet volgen. In dit geval moeten allergenen niet alleen worden uitgesloten van het dieet, maar ook in het algemeen van de menselijke omgeving (in het bijzonder geldt dit ook voor huisdieren). Het laatste doen is echter niet altijd in de wil van een bepaalde persoon die aan allergieën lijdt. Daarom moet in gevallen waarin het onmogelijk is om uzelf te beschermen tegen contact met irriterende stoffen (bijvoorbeeld tijdens de bloei van een plant), antihistaminica worden gebruikt.

Patiënten die lijden aan een verhoogde gevoeligheid voor insectenbeten, mogen de insectenwerende middelen in hun respectievelijke seizoenen niet vergeten. Bovendien moeten ze op dit moment kleding met felle kleuren vermijden - het zijn zeer aantrekkelijke muskieten, bijen en wespen. En je moet natuurlijk niet op blote voeten lopen op straat, zelfs in de zomer.

Ouders van wie het kind vatbaar is voor allergieën, moeten niet alleen hun kind op elke manier in contact brengen met sensibilisatoren, maar ook om een ​​perfecte netheid in het huis te behouden, zodat er, zoals ze zeggen, geen stofje in de hoeken zit. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig de kamers te ventileren, vaak natte reiniging erin uit te voeren en te zorgen voor een optimale luchtvochtigheid en temperatuur in de woning.

Quincke's oedeem: symptomen, tekenen, eerste hulp-algoritme

Voor de meeste mensen lijken allergische reacties op een of andere manier onaangenaam, maar geen levensbedreigende aandoening. In de meeste gevallen is dit het geval, maar dit is niet van toepassing op een dergelijke gevaarlijke manifestatie van allergie als angio-oedeem.

beschrijving

In de meeste gevallen treedt angio-oedeem op als gevolg van een disproportionele reactie van het immuunsysteem op een externe stimulus. Als gevolg hiervan produceert het lichaam speciale stoffen die verantwoordelijk zijn voor de reactie van het lichaam op ontstekingen - histaminen en prostaglandinen. Deze stoffen verhogen de doorlaatbaarheid van bloedvaten, met name kleine haarvaten, en de lymfe daaruit begint in de omliggende weefsels te stromen. Er is dus allergisch angio-oedeem, dat ook traditioneel angioneurotisch wordt genoemd. Maar in feite is deze naam niet helemaal juist. Het werd aan deze toestand gegeven vanwege het feit dat eerder werd gedacht dat het oedeem werd veroorzaakt door disfunctie van de zenuwen die de uitzetting en samentrekking van de bloedvaten regelden.

De naam "Quincke-tumor" wordt ook gevonden, wat een nog incorrectere term is, aangezien Quincke's oedeem niets te maken heeft met echte tumoren, die een pathologische proliferatie van cellulair weefsel vertegenwoordigen. Angio-oedeem was vele eeuwen geleden bekend. Maar de naam werd hem gegeven ter ere van de Duitse fysioloog Heinrich Quincke, die aan het einde van de 19e eeuw dit type oedemen bij zijn patiënten beschreef. Hij ontwikkelde ook de eerste effectieve manieren om ze te behandelen.

Foto: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Quincke-oedeem kan van invloed zijn op veel weefsels van het lichaam en interne organen. Maar meestal verschijnt oedeem op de buitenste weefsels van het bovenlichaam - het gezicht en de nek. Ook vaak het optreden van angio-oedeem op de ledematen, op de geslachtsorganen. Maar vooral gevaarlijk zijn angio-oedeem van invloed op de ademhalingsorganen en de hersenvliezen. Ze kunnen leiden tot ernstige complicaties zoals cerebrale circulatie en verstikking. Zonder de juiste zorg kunnen dergelijke complicaties fataal zijn.

Oedeem is niet de meest voorkomende allergische reactie. De frequentie van voorkomen van dit syndroom is slechts 2% van het aantal van alle allergische reacties. Er kan echter niet worden gezegd dat angio-oedeem een ​​exotische ziekte is waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze wordt aangetroffen. Volgens veel studies had ten minste elke tiende persoon minstens één keer in zijn leven angio-oedeem in een of andere vorm.

Angio-oedeem kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Jonge vrouwen en kinderen worden echter het vaakst getroffen. Mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties hebben meer kans op angio-oedeem. Dit betekent echter niet dat oedeem niet kan verschijnen, zelfs in gevallen waarin een persoon niet in de risicogroep valt.

De mate van ontwikkeling van angio-oedeem kan in individuele gevallen variëren. Soms ontwikkelt het oedeem zich in enkele minuten volledig en soms gaat het oedeem geleidelijk over uren of zelfs dagen verder. Het hangt allemaal af van de hoeveelheid allergeen en de duur van de blootstelling. De duur van oedeem kan ook anders zijn. Soms verdwijnt de zwelling wekenlang en verandert deze in een chronische vorm. Chronisch type omvat oedeem dat langer dan 6 weken duurt.

Kinderen kunnen vanaf de eerste levensdagen aan oedeem worden blootgesteld. Bij baby's wordt het vaak geprovoceerd door het eten met behulp van kunstmatige mengsels, evenals het eten van koemelk, medicijnen. In de regel is de ziekte in de eerste levensmaanden ernstiger dan bij volwassenen en is ze vaak dodelijk. Ook hebben kinderen meer kans op het oedeem van de maag Quincke en een vorm die de meninges beïnvloedt. Vaak wordt oedeem bij kinderen gecombineerd met bronchiale astma.

redenen

Zoals in het geval van andere allergische reacties, ontwikkelt het syndroom zich als reactie op de inname van allergenen. In hun kwaliteit kunnen verschillende stoffen en middelen zijn:

• stoffen gevonden in voedingsmiddelen, vooral noten en fruit, eiwitten van eieren en melk, vis, honing, chocolade, levensmiddelenadditieven - kleurstoffen, smaakversterkers, conserveermiddelen, enz.
• geneesmiddelen, met name antibiotica, anesthetica, B-vitaminen, bromiden en jodiden, aspirine, sommige antihypertensiva
• vergiften en toxines, met name insectenvergiften
• plant stuifmeel
• dieren bont
• huishoudelijke chemicaliën of industriële chemicaliën - fenol, terpentijn, enz.
• stof en roos
• micro-organismen - schimmels, bacteriën en virussen

Elke stof die veilig is voor de meeste andere mensen kan fungeren als een allergeen voor elke specifieke persoon. In het bijzonder echter ontwikkelen zich sterke en snelle allergische reacties als reactie op de werking van het gif van slangen en insecten.

Foto: Ruth Swan / Shutterstock.com

Indirecte factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angio-oedeem omvatten bepaalde ziekten van inwendige organen, helmintische invasies en endocriene ziekten.

Er is ook een groep mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. Bij dergelijke mensen kan een dergelijk oedema zich ontwikkelen, ongeacht allergenen, bijvoorbeeld tijdens onderkoeling of stress.

Symptomen van angio-oedeem

In de meeste gevallen zijn de symptomen van angio-oedeem zwelling en een toename van de omvang van de weke delen van het gezicht, de nek en het hoofd. In sommige gevallen zwelt het gezicht zo sterk dat het op een ballon lijkt en in plaats van op de ogen zijn er alleen spleten of kan de patiënt zijn ogen niet openen. Soms gaat de zwelling naar de handen, vooral de delen van de vingers, de voeten en de borst.

In de regel beïnvloedt oedeem alle lagen van de huid, het onderhuidse weefsel en slijmvliezen. In zeldzame gevallen kan oedeem de gewrichten en organen van het maagdarmkanaal beïnvloeden. De laatste vorm van oedeem wordt alleen waargenomen als allergenen met voedsel en medicijnen in de maag komen.

Quincke's oedeem wordt ook wel de reuzenurticaria genoemd. Oedeem is echter gevaarlijker dan netelroos en vertoont enkele verschillen. In het bijzonder heeft de patiënt, anders dan urticaria, geen jeukende huid. Ook, in tegenstelling tot veel andere vormen van allergische huidreacties, gaat oedeem niet gepaard met uitslag. Wanneer je op de gezwollen plek drukt, lijkt het dicht en vormt het geen fossa. De huidskleur blijft onveranderd, of er is een lichte blanchering van de huid.

Tekenen van angio-oedeem kunnen ook symptomen omvatten zoals drukverlaging, tachycardie en toegenomen transpiratie. Bewustzijn kan verward raken, coördinatie wordt verstoord, angst, angst en angst verschijnen.

De meest formidabele symptomen zijn die die wijzen op oedeem in de bovenste luchtwegen - de luchtpijp, bronchiën, strottenhoofd, slijmvliezen van de keelholte en nasopharynx. Als het oedeem wordt overgedragen op deze weefsels, wordt de patiënt geconfronteerd met verstikking. Zulke symptomen zijn onder meer blaffende hoest, keelpijn, moeite met ademhalen, vooral bij inademing, spraakproblemen. De huid kan eerst rood worden en vervolgens blauw worden. Bloedingen als gevolg van kleine barstige capillairen van slijmvliezen kunnen optreden. Symptomen van angio-oedeem in het slijmvlies van het strottenhoofd treden op bij ongeveer een kwart van de patiënten.

De afwezigheid van symptomen kan echter geen excuus zijn om de behandeling uit te stellen of helemaal niet uit te voeren, of om naar een arts te gaan. Zwelling kan immers zich blijven ontwikkelen en kostbare tijd kan verloren gaan.

Symptomen van gastro-intestinaal angio-oedeem lijken grotendeels op indigestie - acute epigastrische pijn, braken, misselijkheid en diarree, problemen met urineren. In dit geval kan alleen een arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Oedeem van het maag-darmkanaal is ook gevaarlijk, omdat het een gevaarlijke complicatie kan worden - peritonitis.

Hersenoedeem is niet minder gevaarlijk dan larynx- en tracheale oedeem. De belangrijkste symptomen in dit geval zijn vergelijkbaar met de symptomen van meningitis. Dit zijn hoofdpijnen, angst voor licht en geluid, gevoelloosheid van de occipitale spieren, uitgedrukt in het onvermogen om de kin op de borst te drukken. Misselijkheid en braken, convulsies, verlamming, visuele en spraakstoornissen kunnen ook voorkomen.

De gewrichtsvorm van angio-oedeem is niet levensbedreigend. Wanneer het de synoviale gebieden van de gewrichten aantast, wat zich uit in pijn en verminderde mobiliteit.

Angio-oedeem kan ook gepaard gaan met urticaria (in ongeveer de helft van de gevallen). Dit type allergische reactie gaat gepaard met jeuk, blaren van verschillende grootte, scheuren en conjunctivitis.

De symptomen van angio-oedeem bij jonge kinderen zijn moeilijk te herkennen, maar alle ouders zouden dit moeten kunnen, omdat dit syndroom vooral gevaarlijk is voor kinderen, en de baby kan niet rapporteren wat er met hem gebeurt. Als bleekheid op de huid van de baby verschijnt, wordt de nasolabiale zone blauw, de hartslag frequenter, ademhaling moeilijk, dan betekent dit een gebrek aan zuurstof geassocieerd met larynxoedeem. In de toekomst breidt cyanose zich uit naar andere delen van de huid, verhoogt het zweten. Dan kan er sprake zijn van verstikking met bewustzijnsverlies en een verlaging van de hartfrequentie.

behandeling

Op zichzelf vormt oedeem van huidweefsels en slijmvliezen geen gevaar voor het leven en kan het zelf voorbijgaan. Echter, complicaties van angio-oedeem, die de ademhalingsorganen en de meningen beïnvloeden, evenals de anafylactische shock die zich op de achtergrond ontwikkelt, zijn buitengewoon gevaarlijk.

Spoedeisende zorg voor angio-oedeem

Met de ontwikkeling van de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk een noodgeval bellen. Als het niet mogelijk is om om hulp te vragen, probeer dan de patiënt zelf naar de dokter te brengen. Elke persoon kan echter een nieuwe eerste hulp geven bij allergisch oedeem.

Het hulpalgoritme is als volgt. Allereerst moet de patiënt gerustgesteld worden. Bedrust wordt niet aanbevolen. Het is beter dat de patiënt in een zittende positie zit. Een klein kind kan worden opgehaald.

Als de oorzaak van de allergie bekend is, moeten alle maatregelen worden genomen om te voorkomen dat het in het lichaam terechtkomt. Stop bijvoorbeeld met het nuttigen van voedsel of medicijnen, verlaat de plaats waar allergenen zijn verspreid door de lucht.

In het geval dat de aandoening werd veroorzaakt door een insectenbeet, zou de angel uit de wond moeten worden verwijderd. Om vergif niet door het hele lichaam te verspreiden, moet je een tourniquet op het gebeten ledemaat boven de bijtplaats plaatsen. Vlecht om niet meer dan 30 minuten te houden. Als dit niet kan worden gedaan (de patiënt was niet gebeten in de ledematen), dan zou ijs of een koud kompres op de plaats van de beet moeten worden aangebracht. Dezelfde methoden moeten worden toegepast als het oedeem zich heeft ontwikkeld na de injectie van een geneesmiddel.

Om de ademhaling gemakkelijker te maken, moet u verkrampte kleding uittrekken, knopen knopen, de bovenste knoopjes van een blouse of blouse losknopen, kettingen uit de nek halen, een ventilatieopening openen of het slachtoffer naar een kamer brengen met vrije toegang tot frisse lucht.

Als de ontwikkeling van het syndroom is opgetreden als gevolg van de inname van voedsel of een medicijn in de maag, moeten de absorptiemiddelen worden ingenomen - actieve kool in een dosering van 1 tablet per 10 kg gewicht, smect of enterosgel. Maagspiervermijden is verboden, omdat met mogelijk oedeem op het strottenhoofd de patiënt kan stikken in braaksel.

Is het mogelijk om de zwelling thuis te verminderen? Voor dit doel zijn zeer weinig niet-onmiddellijke oplossingen geschikt. Een koud kompres kan bijvoorbeeld worden aangebracht op een groot oedeem dat zou bijdragen aan de vernauwing van de bloedvaten. Het is ook aangetoond dat het veel vloeistoffen drinkt met een alkalische reactie - mineraalwater, soda-oplossing.

Maar de hoofdbehandeling is antihistaminica. Voor dit doel zijn antihistaminica van de eerste generatie, zoals suprastin, tavegil en difenhydramine, meer geschikt. Ondanks het feit dat ze slaperigheid veroorzaken, is de snelheid van hun actie iets hoger dan die van andere geneesmiddelen in deze klasse. In de meeste gevallen is één tablet voldoende. Het werkingsprincipe van antihistaminica is gebaseerd op het blokkeren van het effect van histamine op specifieke receptoren in de bloedvaten. De groei van oedeem stopt dus en de toestand van de patiënt stabiliseert. Diureticumpreparaten worden gebruikt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Om de absorptie van de medicijnpil te versnellen kan deze onder de tong worden geplaatst.

Er moet rekening worden gehouden dat zelfs als antihistaminica worden gebruikt die leiden tot stabilisatie van de toestand van de patiënt, dit geen reden is om de noodoproep te annuleren. Dit is met name het geval wanneer de oorzaak van de allergie onbekend is, of het effect van het allergeen op het lichaam van de patiënt niet volledig is geëlimineerd.

Bij afwezigheid van antihistaminica kunnen lokale vasoconstrictiemedicijnen helpen bij de behandeling van verkoudheid (nozivin, otrivin, rhinonorm). Een paar druppels van dit medicijn zijn nodig om in het gebied van de nasopharynx en strottenhoofd te druppelen. Het moet ook in gedachten worden gehouden dat antihistaminica zelf in zeldzame gevallen allergieën kan veroorzaken.

Maar, uiteraard, medicamenteuze behandeling met pillen is alleen effectief als de patiënt geen oedeem heeft van de slokdarm en het strottenhoofd en hij de pil kan slikken. Vaak kan met oedeem alleen subcutane of intraveneuze toediening van het medicijn helpen. Deze manipulaties kunnen het best worden behandeld door ambulancepersoneel, met uitzondering van die gevallen waarin mensen die dicht bij de zieken zijn voldoende ervaring hebben.

Bij de behandeling van angio-oedeem worden vaak glucocorticosteroïden als prednison (60-90 mg) of dexamethason (8-12 mg) gebruikt. Hormonen maken de immuunrespons van het lichaam tegen allergenen onmogelijk. In de regel worden deze geneesmiddelen subcutaan of intraveneus geïnjecteerd, maar als het onmogelijk is om een ​​injectie te doen, wordt het aanbevolen om de inhoud van de ampul onder de tong te gieten.

Om de druk te verhogen, wordt een oplossing van de vasoconstrictor - adrenaline subcutaan geïnjecteerd. Een algemeen gebruikte oplossing is 0,1% in een volume van 0,1-0,5 ml. Maatregelen om de druk te verhogen worden uitgevoerd tot de systolische druk 90 mm is.

In het geval dat de patiënt al gevallen van oedeem heeft gehad, wordt aanbevolen dat zijn familieleden voorbereidingen treffen voor subcutane toediening in gereedheid.

Als medische hulp niet op tijd aan het slachtoffer wordt verstrekt, kan verstikking en klinische dood optreden. Bij afwezigheid van ademhaling, moet kunstmatige beademing worden gestart.

Intramurale behandeling

Na de aankomst van de ambulance kunnen artsen, afhankelijk van de ernst van de aandoening, de patiënt ter plaatse helpen of in het ziekenhuis opnemen. Alle patiënten met duidelijke tekenen van larynxoedeem worden in het ziekenhuis opgenomen. De volgende categorieën patiënten vallen ook in deze groep:

• voor de eerste keer zwellend
• de kinderen
• ernstig zieke patiënten
• patiënten met oedeem van geneesmiddelen
• patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen
• onlangs gevaccineerd
• Onlangs geleden ARVI, beroerte of een hartaanval

In het ziekenhuis worden patiënten met angio-oedeem geplaatst in de afdeling allergologie of op de intensive care of intensive care afdeling in geval van een ernstige, levensbedreigende aandoening. Patiëntentherapie gaat door met het gebruik van infusies van antihistaminica, glucocorticosteroïden en diuretica. Ook worden procedures uitgevoerd om het bloed van allergenen te reinigen met behulp van sorptiemiddelen. Het binden van voedselallergenen gebeurt met behulp van enterosorbents.

Naast antihistaminica van de eerste generatie kunnen andere geneesmiddelen van deze klasse worden gebruikt, die een complexer effect op het immuunsysteem hebben en minder bijwerkingen hebben. Deze omvatten ketotifen, dat niet alleen effectief is bij oedeem, maar ook bij bronchiale astma, Astemizol en Loratadin. De laatste remedie kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en bij kinderen ouder dan een jaar. Voor de behandeling van oedeem bij zuigelingen heeft Fenistil de voorkeur.

Met duidelijke tekenen van larynxoedeem kunnen de doses van geneesmiddelen worden verhoogd - prednison - tot 120 mg, dexamethason - tot 16 mg. Naast het introduceren van de nodige medicijnen, kunnen ambulance- of ziekenhuismedewerkers ook zuurstofinhalatie gebruiken en in ernstige gevallen tracheale intubatie.

het voorkomen

We leven in een wereld waarin we omringd zijn door miljoenen verschillende stoffen en potentieel gevaarlijke stoffen. Het is niet altijd mogelijk om ze te vermijden, maar dergelijke vergaderingen moeten tot een minimum worden beperkt. U moet bijvoorbeeld geen exotisch voedsel proberen, u moet de geneesmiddelen controleren, vooral voor parenterale (intraveneuze, subcutane of infusie) toediening, voor allergieën, insectenbeten vermijden. Het moet niet op een rij worden genomen alle drugs en voedingssupplementen, vooral degenen die niet echt nodig lijken te zijn, maar die actief worden geadverteerd of bekend. Om te beginnen zijn voorzorgsmaatregelen van toepassing op mensen die allergisch zijn. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de samenstelling van geneesmiddelen of voedselproducten en ervoor zorgen dat geen van hun componenten individueel gevaarlijke allergenen zijn.

Maar voor degenen die niet zo'n aanleg hebben, zijn er geen garanties. Immers, de immuniteit van een persoon kan na verloop van tijd veranderen, bijvoorbeeld na acute infectieziekten.

U moet ook begrijpen dat ernstige allergische reacties, zoals Quincke-zwelling, verraderlijk zijn. Soms kunnen ze niet optreden na het eerste contact van het organisme met het allergeen, maar in een van de volgende gevallen, wanneer een persoon misschien helemaal niet klaar is voor een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen.

Daarom moet je altijd voorbereid zijn en de nodige medicatie bij je hebben om allergische symptomen het hoofd te bieden, en Quincke-oedeem te herkennen, met de symptomen die eraan kleven. U moet weten hoe het is eerste hulp bij angio-oedeem. Inderdaad, het is ver van elke situatie dat men kan rekenen op snelle medische hulp, en zijn leven kan afhangen van de snelheid van eerste hulp aan de patiënt.

angio-oedeem

Quinck oedeem wordt meestal bepaald om de allergische aandoening te bepalen, uitgedrukt in zijn nogal acute manifestaties. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van het sterkste oedeem van de huid, evenals slijmvliezen. Iets minder vaak manifesteert deze aandoening zich in de gewrichten, interne organen en de hersenvliezen. Angio-oedeem, waarvan de symptomen bij bijna elke persoon kunnen voorkomen, treedt meestal op bij patiënten met allergieën.

De belangrijkste kenmerken van de ziekte

Gezien het feit dat allergieën, zoals we al hebben opgemerkt, een bepalende factor is voor de gevoeligheid voor het oedeem van Quincke, zou het niet overbodig zijn om het mechanisme van zijn werking in overweging te nemen, dat een algemeen beeld van de ziekte zal geven. Allergie in het bijzonder is een overgevoelige reactie van het lichaam tegen bepaalde irriterende stoffen (allergenen). Deze omvatten:

• Plant stuifmeel;
• stof;
• Bepaalde voedingsmiddelen (sinaasappels, aardbeien, melk, chocolade, zeevruchten);
• medicijnen;
• Benen, veren en haren van huisdieren.

Directe allergische reacties bestaan ​​in twee soorten: directe type-reacties en vertraagde type-reacties. Wat betreft angio-oedeem, het werkt als een onmiddellijke vorm van een dergelijke reactie en is buitengewoon gevaarlijk. Aldus start het organisme, wanneer een allergeen wordt geïntroduceerd in zijn omgeving, de productie van een significante hoeveelheid histamine. In de regel bevindt histamine zich in een toestand van inactief en vindt zijn vrijlating uitsluitend plaats in omstandigheden van pathologische aard. Het is de afgifte van histamine en veroorzaakt zwelling terwijl het bloed verdikt.

Bij het overwegen van indirecte factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een aanleg voor een dergelijke toestand als het oedeem van Quincke, kunnen we de volgende typen onderscheiden:

• Ziekten geassocieerd met het werk van het endocriene systeem;
• Ziekten gerelateerd aan inwendige organen;
• Parasitaire en virale vormen van infecties (giardiasis, hepatitis en ook worminfestatie).

Typen angio-oedeem

Quincke-oedeem is, afhankelijk van de aard van het voorval, van twee soorten: allergisch en pseudo-allergisch.

• Allergisch angio-oedeem. Dit type oedeem manifesteert zich in de vorm van een specifieke reactie van het organisme dat optreedt wanneer het interageert met een allergeen. Meestal komt allergisch oedeem tot uiting in het geval van voedselallergieën.
• Niet-allergisch angio-oedeem. In dit geval is de vorming van oedeem belangrijk bij die mensen met een aangeboren pathologie, gevormd in het complementsysteem (eiwitcomplex, dat vers bloedserum heeft), overgedragen aan kinderen van ouders. Het complementsysteem vanwege zijn eigen kenmerken, is verantwoordelijk voor het waarborgen van de immuunafweer van het lichaam. Wanneer een allergeen in het lichaam komt, worden eiwitten geactiveerd, gevolgd door humorale regulatie om het irriterende middel door beschermende mechanismen te elimineren.

Overtreding van het complementsysteem bepaalt de spontaniteit in de activering van eiwitten, die de reactie van het lichaam wordt op bepaalde stimuli (chemisch, thermisch of fysiek). Dientengevolge - de ontwikkeling van een enorme allergische reactie.

In het geval van exacerbatie van angio-oedeem en de symptomen van een niet-allergisch type, worden oedemateuze veranderingen in de huid en de slijmvliezen van de luchtwegen, darmen en maag gevormd. De spontaniteit van exacerbatie van pseudoallergisch oedeem kan worden veroorzaakt door factoren zoals temperatuursveranderingen, trauma of emotionele stress. Ondertussen is een derde van de gevallen, die leiden tot angio-oedeem, de oorzaak van deze reactie onverklaarbaar. Voor andere gevallen kan de oorzaak van het optreden worden toegeschreven aan drugs- of voedselallergieën, bloedstroming en insectenbeten, evenals auto-immuunziekten.

Quincke-oedeem: symptomen

Zoals te zien is, wordt angio-oedeem gekenmerkt door het optreden van acuut oedeem van de huid (slijmvliezen of subcutaan weefsel). De meest voorkomende manifestatie is zwelling van het gezichtsweefsel van de huid, evenals de voeten en de achterkant van de handen. Wat betreft pijn is het meestal afwezig.

Op het gebied van oedeem krijgt de huid bleekheid, terwijl hij zelf zijn eigen lokalisatie naar een of ander lichaamsdeel kan veranderen. Gekenmerkt door de dichtheid van het oedeem van het onderwijs, die, wanneer ingedrukt met een vinger, geen karakteristieke fossa vormt. In de meeste gevallen wordt angio-oedeem geassocieerd met een ziekte zoals urticaria. In deze situatie lijkt het lichaam paarse jeukende vlekken met duidelijk gedefinieerde vormen, terwijl ze met elkaar kunnen versmelten en een doorlopende vlek vormen. Ruzie over de bijenkorven, moet worden opgemerkt dat de ziekte op zich onaangenaam is, maar geen gevaar voor het leven op zich draagt. Het werkt in wezen als een zwellingseigenschap van de bovenste huidlagen.

Een dergelijke vorm van de ziekte als oedeem van de farynx, het strottenhoofd of de luchtpijp is buitengewoon gevaarlijk en komt voor in 25% van de gevallen van morbiditeit. Larynxoedeem wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Moeilijk ademhalen;
• angst;
• De opkomst van "blaffen" hoest;
• Schorre stem;
• Het karakteristieke blauw in het gezicht, gevolgd door bleekheid;
• Verlies van bewustzijn (in sommige situaties).

Tijdens de inspectie van de slijmhuid met deze variëteiten van angio-oedeem, worden de symptomen gekenmerkt door oedeem, dat wordt gevormd in de palatum en palatinebogen, en een vernauwing in het lumen van de mond wordt ook waargenomen. Bij verdere verspreiding van oedeem (naar de luchtpijp en het strottenhoofd), is de volgende aandoening asfyxie, dat wil zeggen aanvallen van kortademigheid, die, bij gebrek aan medische zorg, fataal kunnen zijn.

Wat betreft het oedeem van inwendige organen, manifesteert het zich in de volgende omstandigheden:

• Ernstige pijn in de buik;
• braken;
• diarree;
• Prikken van het gehemelte en de tong (met localisatie van oedeem in de darmen of in de maag).

In deze gevallen kunnen veranderingen in de huid en zichtbare slijmvliezen worden uitgesloten, wat de tijdige diagnose van de ziekte aanzienlijk kan bemoeilijken.

Het is ook onmogelijk om een ​​dergelijke vorm van angio-oedeem als oedeem in het gebied van de hersenmembranen uit te sluiten, hoewel dit vrij zeldzaam is. Een van de belangrijkste symptomen zijn de volgende:

• Lethargie, lethargie;
• Stijfheid, kenmerkend voor de spieren van de nek (in dit geval, wanneer het hoofd gekanteld is, is het onmogelijk om de borstkas te raken met de kin van de patiënt);
• misselijkheid;
• Krampen (in sommige gevallen).

Edemas van verschillende lokalisatie hebben de volgende veel voorkomende symptomen:

• Remming of opwinding;
• Gewrichtspijn;
• Fever.

Gebaseerd op bijkomende factoren en algemene voorwaarden, heeft angio-oedeem de volgende classificatie:

• Acuut oedeem (duur van de ziekte is tot 6 weken);
• Chronisch oedeem (ziekte duurt langer dan 6 weken);
• Oedeem verworven;
• Veroorzaakt door de erfelijke aard van het oedeem;
• Oedeem met urticaria;
• Geïsoleerd van elke zwelling van de conditie.

Diagnose van angio-oedeem

Een uiterst belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte is het bepalen van de factoren die dit veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld een overweging zijn van de mogelijke verbinding van deze toestand met het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen, enz. Een dergelijk verband kan ook worden bevestigd door relevante allergietests te nemen of door een specifiek type immunoglobulinen in het bloed te detecteren.

Parallel aan het uitvoeren van allergische tests, wordt ook de evaluatie van de algemene analyse van urine, bloed en biochemische componenten van bloed uitgevoerd. Bovendien wordt een monster genomen voor analyse van verschillende elementen in het complementsysteem, fecale analyse voor wormen en protozoa. Overwogen tot de mogelijke uitsluiting van ziekten van een auto-immune aard, evenals ziekten van het bloed en darmen.

Quincke-oedeem: eliminatie van symptomen en behandeling

De focus van therapie in dit geval is gericht op het onderdrukken van daadwerkelijke allergische reacties. Ernstige gevallen waarin de verlichting van urticaria niet mogelijk is, omvatten de introductie van injecties van dexamethason, prednisolon en hydrocortison. Daarnaast heeft de arts voorgeschreven:

• Antihistaminegeneesmiddelen;
• Enzympreparaten gericht op het onderdrukken van de gevoeligheid voor de werking van het allergeen;
• Dieetvoeding hypoallergeen actie met uitzondering van citrus, chocolade, koffie, alcohol, evenals pittig eten uit het dieet.

Daarnaast is er ook een therapie die voorziet in de rehabilitatie van elk van de locaties met chronische infectie. De afgifte van histamine in de aanwezigheid van een allergeen in het lichaam wordt vergemakkelijkt door bacteriën.

In het geval van de behandeling van oedeem bij erfelijke aanleg, bepaalt de arts aanvullende therapie voor de patiënt. Met zijn hulp wordt vervolgens het tekort aan C1-remmers in het lichaam gecorrigeerd.

Behandeling van de idiopathische vorm waarin het allergeen niet is bepaald, antihistamines met langdurige werking worden voorgeschreven. Het is waar dat ze alleen toestaan ​​externe uitingen te elimineren, zonder de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden, wat de minderwaardigheid van dit type behandeling bepaalt.

Neem contact op met een arts of een allergoloog om angio-oedeem te diagnosticeren en een follow-upbehandeling te bepalen. Indien nodig kan een van deze specialisten de patiënt ook doorverwijzen naar een dermatoloog.