Hoofd- Analyseert

Wat is een ASIT-therapie voor allergieën

Hallo lieve lezers! Vandaag hebben we het over ASIT-therapie.

De beste methode, die het niet alleen mogelijk maakt om de tekenen van een allergisch proces te elimineren, maar ook om de ziekte zelf te genezen.

ASIT geneest allergieën

ASIT-therapie verandert de houding van het lichaam ten opzichte van de stimulus en voorkomt de ontwikkeling van de ziekte.

Momenteel zal alleen deze techniek niet alleen de symptomen van allergie elimineren, maar ook de oorzaak ervan verwijderen, wat de ontoereikende reactie is van het immuunsysteem op een bepaalde stof.

De patiënt wordt geïnjecteerd met een irriterend middel dat de allergie veroorzaakt. Doses worden maximaal met een dosis geïnjecteerd, de behandeling begint met microdoses.

De methode kan worden vergeleken met vaccinatie. De introductie van de stimulus maakt het lichaam immunologisch resistent tegen de effecten van het allergeen.

Allergie ASIT-therapie is buitengewoon effectief. Allergie-patiënten vragen de arts meestal hoeveel dagen de behandeling duurt voor de ASIT-therapie.

De duur van de therapie is drie tot vijf jaar, maar het resultaat is de moeite waard.

De therapeutische methode van ASIT: hoe het werkt

ASIT-therapie wat is het? Ze begon te gebruiken in het begin van de 20e eeuw. Maar dan werden cellulaire en moleculaire reacties niet bestudeerd, de methode werd intuïtief gebruikt.

Toen IgE-antilichamen in de jaren zestig van de 20e eeuw werden ontdekt, werden moleculair-celreacties bij het gebruik van ASIT veel duidelijker.

IgE-immunoglobulinen starten gewoon het allergische proces. Hoe meer therapieën, hoe lager de concentratie van IgE.

Er zijn een aantal effecten van ASIT-gebruik:

  • Vermindering van IgE-concentratie (dit komt door het feit dat tijdens de therapie immunoglobulines IgG4 worden gesynthetiseerd, die de stimulus blokkeren.) Een kleiner aantal allergeenmoleculen kan communiceren met IgE-immunoglobuline, wat betekent dat het risico op het ontwikkelen van allergie afneemt).
  • Verminderen van het aantal mestcellen dat stoffen uitscheidt die allergische symptomen veroorzaken.
  • Beïnvloedt ASIT en andere immuuncellen, wat resulteert in een allergische reactie verzwakt.

Dus met succes neemt ASIT af en aan het einde van de loop van de therapie verdwijnt de overgevoeligheid voor het allergeen.

Allergeen-specifieke immunotherapie behandelt met succes allergische reacties op plantenpollen, huisstofmijten, dieren, schimmels, evenals rhinitis en conjunctivitis van allergische oorsprong, mild en matig astma.

Welke medicijnen worden gebruikt in de methode van ASIT

Preparaten voor ASIT-therapie zijn waterzout-extracten van verschillende stoffen die een allergische reactie veroorzaken.

Verschillende landen hebben verschillende normen voor dergelijke uittreksels.

Internationale normen worden ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Tegenwoordig gaan alle fabrikanten van medicijnen naar extracten met hetzelfde aantal belangrijke allergenen.

In de Russische Federatie worden buitenlandse voorbereidingen gebruikt die zich onderscheiden door hoge prestaties.

Er is voortdurend onderzoek gericht op het verhogen van de therapeutische parameters van geneesmiddelen: hun allergeniciteit neemt af en hun immunogeniciteit neemt toe. Dit zorgt voor snellere immuniteit voor de stimulus.

Stadia van de behandeling

De algemene cursus omvat drie fasen: voorbereiding op de ASIT-therapie, de initiatieffase en de ondersteunende fase.

opleiding

In de voorbereidende fase worden diagnostische maatregelen uitgevoerd: het belangrijkste (oorzaakafhankelijke) allergeen wordt gedetecteerd, het niveau van zijn intolerantie door het lichaam.

Huidtesten worden vaak gebruikt voor de diagnose (ze kunnen alleen worden gedaan vanaf de leeftijd van vijf). Tests worden niet eerder dan een maand na de laatste exacerbatie van de ziekte uitgevoerd.

Effectieve diagnostische methode is de bloedtest voor immunoglobulinen.

Dit is een modernere studie om het niveau van ontwikkeling van allergieën te bepalen, evenals de respons op vier dozijn verschillende stimuli.

Initiatiefase

In de initiatieffase begint de introductie van het allergeen. In eerste instantie zijn dit zeer kleine doses die regelmatig worden verhoogd tot het maximaal te verdragen.

Meestal wordt de prikkel subcutaan in de schouder of sublinguaal geïnjecteerd.

De specialist schildert het behandelingsregime individueel voor elke allergische persoon. De duur van deze fase is drie tot zes maanden. Antihistaminica in de tweede fase van ASIT kunnen niet worden gebruikt.

Als u een ASIT-therapie gebruikt, zal de behandelend arts u vertellen wanneer de introductie van het extract moet worden gestart. Meestal proberen experts in de herfst de tweede fase uit te voeren, wanneer de planten niet bloeien.

Onderhoudsfase

In de sustaining, longest, phase, wordt het behaalde resultaat (tolerantie voor het allergeen) vastgesteld.

Allergeen (maximale goed getolereerde dosis van de stimulus) wordt gedurende lange tijd ingenomen: gedurende drie tot vijf jaar elke twee tot vier weken, als het een injectie is en tot drie keer per week voor sublinguale toediening.

Specialisten proberen ASIT een paar weken voordat de planten beginnen te bloeien te onderbreken (zodat het immuunsysteem niet wordt overladen met allergenen) en de therapie voort te zetten in de herfst als het belangrijkste allergeen pollen is.

Als u allergisch bent voor huisstof of dieren, kunt u in elk seizoen therapie krijgen. Hypoallergene voeding met ASIT-therapie wordt gedurende de gehele ondersteuningsperiode gehandhaafd.

De reactie op de stimulus verdwijnt na de volledige loop. Volgens wetenschappers is de duur van de remissie na het gebruik van ASIT twintig jaar. Elke twintigste patiënt is allergisch.

Sommige nuances

Moet op de hoogte zijn van kruisallergie. Zo omvat de ASIT-therapie voor allergie voor berk (dat wil zeggen, boomstammen) bijvoorbeeld een strikte naleving van een dieet waarvan producten die intolerantiereacties kunnen veroorzaken als gevolg van de aanwezigheid van kruisallergie uitgesloten zijn.

Uit het dieet moeten wortels, appels, peren en een aantal producten worden verwijderd, over de allergeniciteit waarvan de specialist waarschuwt.

Allergeen-specifieke immunotherapie is verboden in ernstige immunopathologische omstandigheden, immuundeficiëntie, kanker, ernstige psychische pathologieën, ernstige vormen van astma, evenals bij ziekten van het hart en bloedvaten waarvoor adrenaline niet kan worden gebruikt.

De gezondheid van allergieën tijdens de therapie kan verslechteren. De arts moet ongeveer een uur na de injectie of pil de gezondheidstoestand van de patiënt in de gaten houden.

ASIT is niet van toepassing voor kinderen jonger dan 5 jaar en voor ouderen na 60 jaar.

Allergeen-specifieke immunotherapie, die wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, zal geen bijwerkingen geven.

De kosten van de ASIT-therapie worden bepaald door de vorm van medicijnen. Injecties zijn goedkoper dan pillen. De cursus, die drie ASIT-blokken bevat, kost 35 tot 40 duizend roebel.

Het is vermeldenswaard dat ASIT eigenlijk de enige manier is om allergieën echt te genezen en niet alleen de symptomen van de ziekte te verwijderen.

ASIT-methode voor de behandeling van allergieën

Allergieën - een ernstig falen van het immuunsysteem, wat een verandering in de gebruikelijke manier van leven met zich meebrengt.

Allergische reacties die optreden in de lente en de zomerperiode, vergiftigen het leven en artsen beweren unaniem dat allergieën ongeneeslijk zijn.

Er is echter nog steeds een uitweg - innovatief "vaccin".

Wat is het

Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT) is tegenwoordig een allergiebehandeling die niet alleen symptomen kan verlichten, maar ook de oorzaak van de ziekte kan wegwerken.

De essentie van de methode is dat het veroorzakende allergeen in het lichaam wordt geïntroduceerd in de vorm van een speciaal bereid geneesmiddel.

Bij toenemende doses reageert het lichaam niet meer op de ziekteverwekker omdat het het niet beschouwt als een buitenaardse gevaarlijke stof.

De eerste vermeldingen van de methode dateren van 1911. In de loop van de eeuw is er onschatbare ervaring opgedaan met het gebruik van deze therapie en de voorbereidingen en vormen van gebruik ervan zijn aanzienlijk verbeterd.

De reikwijdte van het gebruik van de techniek breidt zich elk jaar uit, nieuwe worden toegevoegd aan de lijst van allergenen, die het mogelijk maakt om verschillende soorten allergieën te behandelen.

Na de cursus reageert het lichaam niet meer op het allergeen.

Bij sommige patiënten duurt de remissie tot 20 jaar en 5% is voor altijd van de ziekte af.

Als echter na de behandeling de reactie op het allergeen aanhoudt, stopt de ziekte gewoon met de voortgang en ontwikkelt zich niet tot meer ernstige aandoeningen, zoals bronchiale astma, angio-oedeem of anafylactische shock.

Het grote voordeel is dat na het toepassen van therapie bij de overgrote meerderheid van de patiënten, het niet nodig is om anti-allergische geneesmiddelen te nemen.

getuigenis

Tegenwoordig wordt de ASIT-methode alleen toegepast op allergenen, waardoor contact niet kan worden vermeden.

De methode succesvol toegepast tegen allergische rhinitis en conjunctivitis, bronchiale astma, pollinose, reacties op huisstofmijt en insectenbeten.

Therapie is effectiever in mildere vormen van de ziekte, wanneer ernstige symptomen nog geen tijd hebben gehad om te verschijnen.

Bij geavanceerdere vormen neemt de effectiviteit van de behandeling af wanneer een persoon strak zit op antihistaminica.

Contra

Ondanks de effectiviteit ervan heeft de ASIT-methode de volgende contra-indicaties:

  • leeftijd tot 5 jaar;
  • allergische ziekten in de acute fase;
  • hart- en vaatziekten;
  • actieve tuberculose en reuma;
  • nier- en leverstoornissen, hepatitis, nefritis;
  • bloedstoornissen;
  • schildklierziekten, psychische stoornissen en ook oncologie.

Met deze ziekten is er een grote belasting van het immuunsysteem en kan het lichaam eenvoudigweg niet omgaan met blootstelling van buitenaf.

Foto: allergeen-specifieke immunotherapie

Bijwerkingen van ASIT bij allergieën

Het immuunsysteem van het lichaam - de meest complexe van alle systemen. De introductie van vreemde stoffen erin is absoluut onvoorspelbaar.

Dankzij honderden onderzoeken is onthuld hoe bepaalde vormen van medicijnen het lichaam kunnen beïnvloeden, maar bijwerkingen kunnen nog steeds optreden.

Ze zijn verdeeld in twee groepen:

  • lokale reacties. Komt voor op de plaats van injectie van het allergeen en kan worden gekenmerkt door jeuk, roodheid en zwelling van het weefsel rond de injectieplaats;
  • systemische reacties. Het komt voor ongeacht de plaats van toediening van het medicijn in het lichaam. Gekenmerkt door angio-oedeem, oedeem van vitale organen en astma-aanvallen. Ook inbegrepen zijn pijn in de spieren, gewrichten, hoofdpijn en een onaangenaam gevoel in het lichaam.

In het geval van systemische reacties is het noodzakelijk om als volgt te handelen:

  • een tourniquet aanbrengen op 5 cm boven de injectieplaats;
  • een injectie van adrenaline op de injectieplaats maken;
  • Intraveneuze antihistaminica (suprastin, tavegil) en prednison;
  • met bronchospasme intraveneus in oplossing aminofylline;
  • voor tekenen van shock moet de patiënt naar de intensive care worden gebracht en moeten er noodmaatregelen worden getroffen.

Na het stoppen van de systemische reacties moet de patiënt een hele dag in het ziekenhuis blijven.

Bovendien is een herziening van het programma vereist: vermindering van de doses allergenen, wijziging van de toedieningsweg en het behandelingsregime.

Volgens artsen treden systemische reacties op als gevolg van verkeerd toegediende therapie, schending van de houdbaarheid van stoffen en toedieningsregels.

waardigheid

Ondanks mogelijke bijwerkingen heeft de methode veel voordelen, waarvan het belangrijkste is dat het gebruik van ASIT allergische reacties niet verergert.

De voordelen omvatten ook het volgende:

  • ASIT stelt u in staat om zich te ontdoen van het nemen van antihistaminica of aanzienlijk verminderen van de dosis van het gebruik;
  • verwijdert veel onaangename symptomen en verbetert de kwaliteit van leven;
  • voorkomt de ontwikkeling van complicaties door allergische reacties;
  • is een methode om het optreden van allergieën voor andere stoffen te voorkomen;
  • bij het uitvoeren van meerdere cursussen onder duidelijke begeleiding van een arts - elimineert de ziekte volledig.

De praktijk van het gebruik van deze methode heeft aangetoond dat therapie de beste resultaten geeft bij milde vormen van allergieën.

Bovendien hangt het effect van het "vaccin" af van de individuele kenmerken van het immuunsysteem.

Iemands therapie redt voor eens en altijd van allergieën na de eerste toepassing. Voor anderen, na systematische cursussen.

In elk geval wordt de frequentie en de gebruiksdosis voor ASIT alleen bepaald door de behandelend arts op basis van meerdere tests en monsters.

Tot op heden worden in Rusland een aantal buitenlandse drugs gebruikt, waarvan de kans op bijwerkingen en hoge efficiëntie laag is gebleken.

Foto: ASIT-cursus met sublinguaal allergeen

tekortkomingen

De nadelen van de methode zijn:

  • beperkt aantal allergenen;
  • een grote lijst van contra-indicaties voor de methode;
  • bijwerkingen.

Leeftijdsbeperkingen

Heeft een methode voor het limiteren van leeftijdlimieten met allergeen.

Allereerst, niet behandelen bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Op oudere leeftijd wordt de mogelijkheid tot behandeling bepaald door de behandelende arts.

Na 60 jaar kan het immuunsysteem zelden worden gecorrigeerd.

Welke symptomatische geneesmiddelen worden daarnaast voorgeschreven

Als er negatieve symptomen optreden, kan de arts symptomatische geneesmiddelen voorschrijven.

Deze omvatten:

  • antihistaminica - als de reactie van het lichaam vrij heftig is;
  • decongestiva - diprospan, diclofenac, nimesulide - voorgeschreven voor milde vormen van reacties;
  • koortswerende middelen - als de procedure een temperatuurstijging veroorzaakte.

Bovendien kan de arts elk medicijn voorschrijven op basis van de symptomen.

Speciale langdurige allergenen

Langdurige allergenen zijn allergenen die het lichaam lange tijd beïnvloeden.

Dat is niet alleen tijdens de procedure, maar ook daarna.

Ze hebben een aantal voordelen en worden voorgeschreven in gevallen waarin minimale doses medicijnen nodig zijn.

Dit type allergeen heeft een zeer klein percentage bijwerkingen.

Daarom is de methode perfect voor gevoelige mensen.

Hoe kan je prednison gebruiken voor allergieën? Het antwoord is in dit artikel.

Hoe is het

ASIT wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een allergoloog.

Het medicijn wordt subcutaan of oraal onder de tong geïnjecteerd.

Datums en doses worden bepaald door de arts.

De hoofdregel - therapie wordt enkele maanden vóór het begin van de bloei uitgevoerd, als we het hebben over pollenallergie, of als remissie is bereikt.

Behandeling voor pollinose eindigt met het begin van de bloeiperiode en gaat volgend jaar verder. Tegelijkertijd bestaat het tweede blok therapie uit een ondersteunend effect.

De behandeling van allergieën voor dieren, stof en mijten is theoretisch het hele jaar door, maar in geval van meerdere allergieën is het beter om geen ASIT uit te voeren tijdens de bloeiperiode.

Het is de moeite waard om je voor te bereiden op de therapie:

  • het is noodzakelijk om huidallergietests uit te voeren en een specifiek allergeen te identificeren;
  • tijdens ASIT moet men absoluut gezond zijn, zonder catarrale ziektes;
  • drie dagen voor de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van anti-allergiegeneesmiddelen.

Tijdens de therapie zijn er een aantal regels die moeten worden gevolgd:

  • een studeerkamer moet uitgerust zijn om noodhulp te bieden in het geval van ongunstige reacties;
  • Na de injectie is het noodzakelijk om 1-2 uur te wachten om complicaties te voorkomen;
  • de gehele periode van ASIT is nodig om alles wat er met het lichaam gebeurt schriftelijk vast te leggen;
  • het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen, aangezien.

Regelingen voor dirigeren zijn verschillend, maar elk van hen heeft initiërende en ondersteunende fasen.

De dosering van allergenen wordt individueel gekozen voor elke patiënt.

In de eerste fase wordt het allergeen geleidelijk ingevoerd tot de maximaal toegestane waarde, en alleen de maximale doses allergenen worden in de tweede geïntroduceerd.

Het is vermeldenswaard dat de tweede fase meerdere jaren duurt.

Het eerste schema wordt afgekort genoemd.

De initiatieffase duurt ongeveer 1,5 maand.

Daarna gaat de patiënt naar de onderhoudsfase.

In dit stadium wordt het allergeen driemaal per week geïnjecteerd met de sublinguale methode en 1 keer in 7-10 dagen met het gebruik van injecties.

Het tweede schema is het klassieke.

Het wordt aanbevolen voor patiënten met ernstigere allergische reacties, heeft daarom een ​​langere duur.

De initiatieffase duurt minimaal 4 maanden en de ondersteuningsfase duurt langer dan zes maanden. De totale behandelingsduur is dus minimaal 10 maanden.

Algen-specifieke immunotherapie is dus een operatie en een zeer ernstige interventie in een van de meest belangrijke en weinig bestudeerde systemen van het lichaam.

Over het algemeen kunt u met één therapiesessie één specifiek allergeen kwijtraken. De uitzondering is polyallergie op bloeiende planten.

Hooikoorts kan in een complex worden behandeld met geneesmiddelen met meerdere allergenen.

Video: desensibilisatie

Vormen van behandeling

Tegenwoordig zijn er twee behandelingsvormen: subcutaan en sublinguaal.

Subcutaan houdt in dat de allergenen elke 2-6 weken onderhuids worden gehouden.

Deze methode is vooral handig voor volwassenen met chronische ziekten, evenals mondziekten.

Sublinguale medicijnen zijn allergiepillen of druppels ASIT.

Ze hebben geen leeftijdsbeperkingen en zijn vooral geschikt voor kinderen vanaf 5 jaar.

Sublinguale medicijnen zijn effectiever omdat het allergeen de slijmvliezen binnendringt en een krachtige immuunschok krijgt.

Maar een subcutane injectie zorgt ervoor dat het allergeen rechtstreeks in het bloed kan doordringen, waardoor de belangrijkste stadia van het immuniteitswerk worden vermeden.

Voel je je slechter tijdens de cursus?

In de regel voelen patiënten zich slechter tijdens de cursus.

Dit gebeurt omdat het lichaam actief probeert het geënte allergeen te bestrijden, waardoor een hele reeks antwoorden ontstaat.

Regels voor risicoreductie

Om risico's te verminderen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts strikt te volgen. En voer de procedure uit in het ziekenhuis.

Zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt minimaal 1 uur in een ziekenhuisomgeving bewaakt.

De arts moet rekening houden met de volledige ernst van de beschikbare reacties en de patiënt vooraf waarschuwen over de mogelijke gevolgen.

Wanneer moet u wachten op het effect van de procedure?

Het effect van de procedure is onmiddellijk zichtbaar bij de meeste behandelde patiënten.

Ongeveer 30% van degenen die ASIT hebben uitgevoerd, heeft het effect bereikt van de tweede en derde fase van de procedures.

Wie en waar gedraagt ​​zich

ASIT wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren immunoloog-allergoloog.

De ideale optie is om ASIT in een ziekenhuis uit te voeren, maar dat is niet altijd mogelijk. Daarom voeren ze therapie uit op reguliere kantoren in openbare klinieken.

Patiënten komen het kantoor binnen zonder in de rij te hoeven wachten, en na het nemen van het "vaccin" verwachten ze ongeveer een uur aan bijwerkingen.

Lees de instructies van de klaritinetabletten hier.

Kan er een allergie voor geitenmelk zijn? Lees verder.

Procedure kosten

De prijs van de procedure hangt af van de vorm van de behandeling. Injecties zijn in de regel goedkoper dan druppels of pillen, maar zijn niet erg handig, vooral met een gespannen behandelingsregime.

De hele cursus kost 18-35 duizend roebel. (bevat 3 blokken ASIT).

Aldus wordt Asit-vaccinatie tot nu toe erkend als het meest effectieve allergiemedicijn.

Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de effecten van een allergeen in het bloed te verwijderen, maar ook om het immuunsysteem te leren correct te reageren op vreemde stoffen.

ASIT bij de behandeling van allergieën

Het is niet gemakkelijk om van allergieën af te komen, maar moderne methoden voor diagnose en behandeling laten dit toe. Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT) is een van de meest effectieve behandelingen voor allergieën. Om succesvol te zijn, moet de patiënt echter terughoudend en geduldig zijn, omdat deze behandeling meerdere jaren duurt.

Wat is allergeen-specifieke immunotherapie

De methode van allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT) is een type allergiebehandeling waarbij zoutextracten van allergenen die ongunstige allergische symptomen veroorzaken, in toenemende doses aan een patiënt worden toegediend. Voor het eerst werd een dergelijke behandeling in 1911 gebruikt in verband met pollinose. In een fase van het onderzoek beseften wetenschappers en artsen dat een dergelijke therapie de gevoeligheid van de patiënt voor de natuurlijke blootstelling van het allergeen verminderde. Lange tijd werd een dergelijke behandeling specifieke desensitisatie genoemd, maar met de accumulatie van gegevens over de immunologische aard van een dergelijke behandeling, werd de methode bekend als allergeen-specifieke immunotherapie.

De introductie van het allergeen (veroorzaakt een allergische reactie) leidt tot de immunologische weerstand van het organisme tegen de werking van het allergeen. Een dergelijk mechanisme heeft een zekere gelijkenis met vaccinatie, waarbij componenten van het virus in het lichaam worden geïntroduceerd, waaraan antilichamen worden geproduceerd. In dit opzicht wordt de oplossing van allergenen, die voor deze therapie wordt gebruikt, ook een allergeenvaccin genoemd.

Een allergeen dat wordt toegediend aan een patiënt met allergeen-specifieke immunotherapie wordt causaal genoemd. Als de patiënt echter onder normale omstandigheden oncontroleerbaar in contact is met een dergelijk allergeen (waardoor de ziekte ontstaat), dan met ASIT, gebeurt dit volgens een nauwkeurig schema van de behandelend arts en in therapeutische doses, wat het mogelijk maakt om een ​​positieve dynamiek in de behandeling te bereiken.

Als de allergeen-specifieke therapie succesvol is, ontwikkelt zich desensitisatie (tolerantie). Met andere woorden, het lichaam went eenvoudigweg aan het allergeen en reageert niet meer. Dit verhoogt het aanpassingsvermogen van het organisme. Dit lijkt op doven, wanneer iemand regelmatig koud water giet, dan breidt het comfortabele temperatuurbereik zich uit.

Bij het uitvoeren van een kuur met allergeen-specifieke therapie reageert het lichaam steeds minder op de gebruikelijke doses van het allergeen en al aan het einde van de kuur reageert het helemaal niet meer. De periode waarvoor het lichaam volledig ontdaan is van allergieën, remissie genoemd. Volgens medische gegevens verdwijnt bij 5% van de mensen na ASIT de allergie voorgoed en gemiddeld genomen duurt de remissie na een allergeen-specifieke behandeling tot 20 jaar.

Momenteel wordt ASIT gebruikt bij de behandeling van allergieën voor drie groepen patiënten:

  • Patiënten met allergieën voor pollen (pollinose).
  • Patiënten met allergieën voor huisstof, huidschilfers van dieren en andere allergenen in het huishouden.
  • Mensen met een ernstige reactie op insectenbeten.

Hoe een allergeen-specifieke therapie werkt

Voor het eerst werd ASIT gebruikt in 1911. In die tijd beschikte het medicijn echter nog niet over gegevens over cellulaire en moleculaire reacties, en daarom werd de techniek intuïtief toegepast, omdat dit het gewenste effect gaf. De eerste grote doorbraak in het begrijpen van de moleculaire celmechanismen van allergeen-specifieke therapie vond plaats in de jaren 60, toen Japanse biologen, de echtgenoten van Teruka en Kimishegi Ishizak IgE-antilichamen ontdekten.

Klasse E-immunoglobulinen (IgE) zijn belangrijke "deelnemers" van de allergische reactie. Zij zijn het die de overgevoelige reactie op het allergeen veroorzaken. Later ontdekten wetenschappers dat met allergeen-specifieke immunotherapie een toename van het IgE-niveau in het bloed vertraagt. En na herhaalde kuren met allergeen-specifieke therapie neemt de concentratie van IgE-antistoffen zelfs af in vergelijking met de uitgangswaarde. Naarmate de wetenschap en de geneeskunde zich ontwikkelden, werd duidelijk dat ASIT niet alleen IgE beïnvloedt, maar ook andere verbindingen van de allergische reactie. Dus de belangrijkste effecten van allergeen-specifieke immunotherapie zijn als volgt:

  • ASIT vermindert het niveau van klasse E-immunoglobulinen.
  • Bij het uitvoeren van allergeen-specifieke immunotherapie worden antilichamen geproduceerd die klasse G immunoglobulinen blokkeren.Deze immunoglobulinen binden het allergeen, maar veroorzaken geen allergische reactie. Dus hoe meer allergeenmoleculen zich zullen binden aan klasse G-immunoglobulinen, hoe minder ze zullen worden gebonden aan klasse E-immunoglobulinen en de waarschijnlijkheid van een allergische reactie wordt verminderd.
  • Wanneer ASIT in weefsels het aantal mastcellen vermindert dat chemokines uitscheidt - stoffen die allergiesymptomen veroorzaken. Hoe minder mestcellen in het bloed circuleren, hoe minder chemokines worden aangemaakt en dus minder allergische symptomen. Bovendien stoten de mestcellen zelf in allergeenspecifieke immunotherapie significant minder chemokinen uit, wat de allergische reactie aanzienlijk vergemakkelijkt.
  • Allergeen-specifieke immunotherapie beïnvloedt ook andere immuuncellen en moleculaire complexen. In het bijzonder hebben we het over Th1- en Th2-immuuncellen. Het eerste type van deze cellen onderdrukt de allergische reactie en de tweede cellen dragen bij tot de ontwikkeling ervan. In de regel hebben deze cellen een dynamisch evenwicht. Bij het uitvoeren van allergeen-specifieke immunotherapie van de eerste cellen, wordt de tweede echter aanzienlijk groter. Dit zorgt voor een zwakkere allergische reactie.

Therapeutische allergenen gebruikt in ASIT

Gedurende de hele periode dat er een allergeen-specifieke therapie bestond, werden waterzout-extracten van actieve actieve ingrediënten uit verschillende grondstoffen als therapeutische allergenen gebruikt en bij contact met deze of andere allergische reacties. Men dient echter in gedachten te houden dat allergene geneesmiddelen, naast de allergenen zelf, ook andere componenten bevatten die de kwaliteit van het geneesmiddel beïnvloeden. Daarom worden de resulterende waterzoutextracten verder onderworpen aan een speciale reiniging, waarvan de methoden constant worden verbeterd.

Een van de problemen van moderne allergologie is de kwaliteit en standaardisatie van geneesmiddelen voor allergeen-specifieke immunotherapie. Verschillende landen hebben hun eigen kwaliteitsnormen en dit schept bepaalde problemen. In dit opzicht is er vandaag een formatie van een gemeenschappelijke wereldwijde strategie voor de standaardisatie van allergene preparaten, die voorziet in de verplichte standaardisatie van het allergeen volgens de volgende criteria:

  • allergene activiteit;
  • biologische activiteit;
  • de inhoud bij de bereiding van de belangrijkste allergenen in massa-eenheden.

Op dit moment is het fundamenteel mogelijk geworden voor verschillende fabrikanten om het gehalte bij de bereiding van de belangrijkste allergenen te bepalen, voornamelijk verantwoordelijk voor de verhoogde gevoeligheid van het organisme voor het complex in samenstellingallergeen. Hiertoe worden internationale normen (WHO) die bekende hoeveelheden van de overeenkomstige allergenen bevatten ter beschikking gesteld van verschillende landen.

Moderne technologieën voor het kloneren van eiwitmoleculen maken het mogelijk om veel belangrijke allergene moleculen te verkrijgen. Deze technologie vergemakkelijkt de standaardisatie van allergene geneesmiddelen, waardoor u de belangrijkste allergenen in een reeks doseringsvormen strikt kunt kwantificeren.

Allergeen-specifieke immunotherapie: hoe is de behandeling

Allergen-specifieke immunotherapie bestaat uit drie hoofdfasen:

  1. Voorbereidende fase: diagnose van allergieën.
  2. De initiërende fase is de stimulatie van allergeen-specifieke tolerantie.
  3. Ondersteunende fase - consolidatie van het behaalde effect.

Eerste fase: voorbereiding

Eerst en vooral onderzoekt een allergoloog de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig, onderzoekt en maakt een voorlopige conclusie. Zonder dit kan geen behandeling beginnen. Hierna wordt diagnostiek uitgevoerd - het oorzaakafhankelijke allergeen wordt bepaald en de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen wordt bepaald. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van huidallergieën. Dit is het geval wanneer verschillende allergenen (tot 20) op de huid of kleine inkepingen op de huid druppelen (het is enigszins bekrast, zodat het geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt). Op de plaats waar sprake was van een zichtbare allergische reactie in de vorm van oedeem, roodheid, peeling, etc. en het gewenste allergeen.

Er zijn gevallen waarbij een patiënt een reactie ontwikkelt op verschillende allergenen tegelijk. In dit geval worden mengsels van verschillende allergenen gebruikt voor allergeen-specifieke immunotherapie. De uitzondering in dit geval is het onderdrukken van allergenen. Het kan bijvoorbeeld pollen zijn en allergenen van huisstofmijten, kakkerlakken en schimmels. Met deze therapie degenereren allergenen en nemen niet deel aan de behandeling.

Huidtesten worden beschouwd als een van de meest betaalbare methoden voor het diagnosticeren van allergieën, maar ze hebben ook een aantal beperkingen, bijvoorbeeld:

  • De patiënt moet ouder zijn dan 5 jaar. Dit komt door het feit dat bij kinderen het lichaam van nature de reactie op veel allergenen kan veranderen. Daarom is in dit geval het risico van een vals-negatieve reactie op het monster erg hoog.
  • Sinds de laatste allergische exacerbatie moeten er minimaal 30 dagen verstrijken.
  • Aangezien de laatste toediening van een antihistaminicum 1-2 weken zou duren (in dit geval hangt de timing af van het specifieke medicijn). Het is een feit dat als een antihistaminicum in het bloed circuleert, er ook een vals-negatieve reactie kan optreden.

Een modernere (maar tegelijkertijd dure) diagnostische methode is de allergietest die wordt uitgevoerd door bloedanalyse. In dit geval bepalen artsen het niveau van immunoglobulinen in het bloedserum en op basis van deze indicator worden de mate van gevaar en de aard van de ontwikkeling van een allergische reactie bepaald. Het is opmerkelijk dat slechts één monster kan bepalen hoe de patiënt zal reageren op 40 verschillende allergenen. Gebruik hiervoor een speciaal samengestelde weegschaal met veel voorkomende allergenen.

Gerelateerde symptomen:

Tweede fase: initiërende fase

Direct na de diagnose, start de geleidelijke introductie van het allergeen in het lichaam. Aanvankelijk wordt de minimale veilige dosis toegediend, waarna deze geleidelijk wordt verhoogd tot het maximaal te verdragen. Dit wordt gedaan om het lichaam te "leren" tolerant te zijn voor dit allergeen.

De meest gebruikelijke methode voor het toedienen van een allergeen is het subcutane (of SCIT). Het is gedaan met een schot in de schouder. Kinderen tot 5 jaar oud oefenen echter geen allergenen uit.

In de pediatrische praktijk wordt in de regel de niet-injectietechniek van de toediening van allergenen gebruikt. Allergen-specifieke immunotherapie bij kinderen wordt sublinguaal uitgevoerd. In dit geval zit het medicijn in een tablet, die voor resorptie onder de tong wordt gelegd.

Op dit moment beargumenteren allergisten welke methode van allergene toediening de beste is, PKIT of SLIT, maar beide methoden werken effectief. In dit geval, het belangrijkste ding - om te voldoen aan schema's van het ontvangen van de noodzakelijke allergenen.

In de regel wordt de eerste dosering van het allergeen elke dag of om de andere dag toegediend. Geleidelijk aan wordt de introductie van allergenen steeds minder uitgevoerd. Het is opmerkelijk dat er geen standaardschema's zijn voor het uitvoeren van ASIT. Op basis van continue monitoring van patiënten en diagnostische gegevens, selecteert de arts onafhankelijk de gewenste dosering en het gewenste regime.

De initiërende fase van allergeen-specifieke immunotherapie duurt van drie tot zes maanden. Tijdens deze periode mag de patiënt geen antihistaminica nemen. In dit opzicht begint een dergelijke behandeling in de herfst of in de winter, wanneer een allergisch persoon het kan doen zonder antihistaminica.

Als de bloeitijd snel komt, dan is het mogelijk om een ​​dergelijke behandeling uit te voeren in een van de kortetermijnschema's:

  1. Versnelde allergeen-specifieke immunotherapie. Deze behandelingsmethode gaat 2-3 keer per dag gepaard met subcutane injecties van het allergeen. Het verloop van een dergelijke therapie duurt 10-15 dagen.
  2. Bliksem ASIT. Gedurende drie dagen, elke 3 uur, wordt de patiënt subcutaan geïnjecteerd met medicijnen in gelijke doses samen met adrenaline.
  3. Schokmethode van allergeen-specifieke immunotherapie. Allergeneninjecties worden elke 2 uur uitgevoerd in combinatie met adrenaline. Deze therapie wordt overdag uitgevoerd.

Het moet duidelijk zijn dat alle kortetermijnmethoden van allergeenspecifieke immuuntherapie gepaard gaan met een hoog risico en ze worden alleen uitgevoerd in gespecialiseerde intramurale faciliteiten. Kortetermijn-ASIT-regimes kunnen ook gelijktijdig met het gebruik van antihistaminica worden uitgevoerd. Aldus kan tolerantie voor een of ander allergeen op verschillende tijdstippen worden bereikt, maar in elk van de gevallen, om het resultaat te consolideren, is het noodzakelijk om de laatste fase van ASIT-ondersteuning te passeren.

De derde fase: ondersteunende fase

Dit is het langste stadium van een allergeen-specifieke therapie, waarbij de patiënt regelmatig het allergeen moet nemen. Afhankelijk van verschillende redenen, selecteert de arts de duur van de ondersteunende fase. Gemiddeld duurt het echter 3 tot 5 jaar, en gedurende al die tijd moeten er om de 2-4 weken allergieën bij de dokter komen om een ​​allergene medicatie te krijgen.

In de regel wordt binnen 1-2 weken vóór het begin van de bloeiperiode de behandeling gestopt en begint een tweede kuur met ASIT in de herfst, nadat het stuifmeel uit de lucht met veroorzakende allergenen uit de lucht verdwijnt. Als de allergie niet seizoensgebonden is (bijvoorbeeld allergie voor teken), wordt de allergeen-specifieke therapie uitgevoerd zonder een strikte verwijzing naar de tijd van het jaar.

Gerelateerde ziekten:

Wat is de effectiviteit van allergeen-specifieke immunotherapie

Voor meer dan 100 jaar bestaan ​​van allergeen-specifieke immunotherapie, zijn duizenden verschillende onderzoeken wereldwijd uitgevoerd. Volgens medische observaties is ASIT in meer dan 90% van de gevallen effectief. Bovendien zijn gevallen van niet-succesvolle behandeling in de regel geassocieerd met onvoldoende discipline bij de patiënt, waaraan alle voorschriften van de allergoloog moeten worden gevolgd. Dus als een patiënt het maximale effect van ASIT wil bereiken, moet hij:

  • Tijd om naar de dokter te komen. De eerste 3-6 maanden moet de patiënt 1-2 keer per week komen. In de komende 3-5 jaar moet dit eenmaal per week of eenmaal per maand worden gedaan. U moet toegeven dat dit terughoudendheid vereist, en niet iedereen zal aan alle voorschriften kunnen voldoen.
  • Gedurende de gehele behandelperiode moet de patiënt een dieet volgen en de hypoallergene omstandigheden nauwlettend volgen, duidelijk volgens alle instructies van de arts.

Van zijn kant verbindt de arts zich ertoe om:

  • Voer een correcte en juiste diagnose uit.
  • Identificeer het veroorzakende allergeen.
  • Gebruik gestandaardiseerde commerciële behandelingsvormen van allergenen.
  • Pas de patiënt aan om lang en hard te werken om een ​​maximaal effect te bereiken.

Als aan alle voorwaarden van de arts en de patiënt wordt voldaan, kunnen we met een hoge mate van waarschijnlijkheid praten over succes, omdat ASIT perfect werkt.

De effectiviteit van het gebruik van allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT) bij de behandeling van allergieën bij volwassenen en kinderen

Elk jaar neemt het aantal mensen met allergische aandoeningen toe. Bovendien kunnen ze niet alleen relatief veilige pollinose zijn, maar ook ernstige pathologieën die de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten aanzienlijk verstoren. Er zijn ook teleurstellende statistieken die suggereren dat ongeveer een derde van het totale aantal mensen in de volwassen bevolking een allergieprobleem had. Onder kinderen lijdt bijna de helft aan deze pathologie. Natuurlijk is de meest voorkomende en ernstige nosologische eenheid uit de groep van allergische ziekten bronchiale astma. Aangezien astma het welzijn van patiënten aanzienlijk kan verstoren en zelfs tot invaliditeit kan leiden, is het belangrijk om te weten wat de behandelingsmethode voor ASIT is.

Wat is allergie en in welke gevallen kan specifieke immunotherapie nodig zijn

Allergie is een pathologische reactie van het immuunsysteem op de introductie in het lichaam van een stof, waarvan het vorige contact de ontwikkeling van sensibilisatie heeft veroorzaakt. Zelfs onder de allergische reactie wordt algemeen verstaan ​​een verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem of intolerantie voor iets. Er zijn verschillende soorten allergische reacties, die verschillen in de pathofysiologische substraten en de snelheid van ontwikkeling van de respons. Meestal is de neiging tot overgevoeligheid van het immuunsysteem overgeërfd (ouders die astma hebben, lopen een hoog risico om kinderen te krijgen met een vergelijkbare pathologie). Opgemerkt moet worden dat vanuit het oogpunt van allergeen-specifieke therapie alleen immunoglobuline-E-gemedieerde allergische reacties worden overwogen.

Dit type specifieke immunotherapie kan nodig zijn in gevallen waarin de arts tracht de neiging van het kind om allergisch te zijn te verminderen. In dit geval worden kinderen die een aanleg hebben voor de progressie van allergische processen vanaf een vroege leeftijd beschouwd. Ook kan dit type behandeling van belang zijn voor mensen die lijden aan hooikoorts in bepaalde perioden van het jaar (tijdens de bloei van weidebloemen, ambrosia, het voorkomen van populierenpluis).

Met tijdige therapie (lang vóór de kritieke tijd van het jaar), kunnen het immuunsysteem en het lichaam als geheel worden voorbereid op de effecten van een allergische factor. Patiënten met bronchiale astma, die proberen de dosering te verminderen, gebruikten symptomatische en basismedicijnen, u kunt ook de methode van geleidelijke allergie met speciale allergenen gebruiken.

De essentie van de methode van allergeen-specifieke immunotherapie

Mensen die lang geleden hebben aan allergische processen, waarschijnlijk op zoek naar de meest effectieve behandelmethoden, kwamen een techniek tegen die allergeen-specifieke behandeling wordt genoemd. Dus laten we in meer detail zien wat ASIT is.

Allergen-specifieke therapie is een behandelingsmethode die fundamenteel verschilt van andere soorten conservatieve therapie. Vanwege diepere effecten maakt deze techniek het mogelijk om stabiele resultaten op lange termijn te bereiken en het verloop van de ziekte en de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt aanzienlijk te verbeteren.

Tijdens het uitvoeren van de ASI-therapie verandert het kenmerk van de reactie van het immuunsysteem van het lichaam op een etiologisch significante allergene factor geleidelijk. De basis van therapeutische actie is de introductie van verschillende methoden van allergenen, die van grote invloed zijn op de pathogenese van de ziekte. In dit geval begint het kunstmatig contact van het lichaam met deze stof geleidelijk met de introductie van kleine doses (met een minimale concentratie van allergeen).

In de toekomst nemen de doses geleidelijk toe. Tegelijkertijd worden alle stadia van de allergische reactie gestabiliseerd en dientengevolge wordt de perverse overgevoeligheid voor histamine (een van de belangrijkste ontstekingsmediatoren voor weefsels die vrijkomt als gevolg van mestceldegranulatie) omgezet in een normale fysiologische toestand.

Het mechanisme van ontwikkeling van het therapeutisch effect van immunotherapie voor allergieën

De ontwikkeling van de belangrijkste therapeutische effecten van ASI-therapie is geassocieerd met de geleidelijke "bekendheid" van het immuunsysteem met het allergeen, dat een uitlokker is van de bestaande allergische ziekte. Aanvankelijk worden minimale doses allergene stoffen geïntroduceerd die geen volwaardige immuunreactie kunnen veroorzaken in de vorm van de ontwikkeling van een heldere kliniek met hooikoorts, allergische rhinitis of bronchiale astma.
Deze concentratie is echter voldoende om bepaalde immunopathologische reacties op het subcellulaire en cellulaire niveau te veroorzaken. Naarmate de hoeveelheid toegediende stof toeneemt, is het lichaam al volledig aangepast aan de voorgaande doseringen en daarom vindt er ook geen volledige allergische reactie plaats. In het geval van pollinose begint het beloop van ASIT lang voor het seizoen waarin de patiënt allergisch is. Op het moment dat de patiënt grote hoeveelheden van het allergeen in vivo tegenkomt, is het immuunsysteem hier volledig op voorbereid. In het geval van het gebruik van allergeenspecifieke immunotherapie voor profylactische doeleinden is een aanhoudend langetermijneffect mogelijk, dat patiënten een fatsoenlijke levensstandaard verschaft.

Wat zijn de stadia van een ASIT-allergiecursus?

Specifieke allergeentherapie is een vrij lang proces dat zich over meerdere jaren kan uitstrekken. En een zeer belangrijk punt is de zorgvuldige naleving van alle regels en veiligheidsnormen in elk van de hieronder beschreven stadia.

In de eerste fase van de ASI-therapie is de patiënt voorbereid op de volgende behandelingskuur. Zorgvuldigheid en een verantwoorde benadering van de maatregelen van deze fase waarborgen de veiligheid van de patiënt, minimaliseren het risico op complicaties en bijwerkingen.

Allereerst wordt de patiënt onderworpen aan een reeks tests om te helpen bepalen welke specifieke substantie bij deze specifieke patiënt overgevoeligheid heeft. Het bepaalt ook hoe allergisch de patiënt is voor dit allergeen. Na het ontstaan ​​van het allergeen moet de patiënt volledig worden onderzocht om gelijktijdige nosologieën en contra-indicaties voor ASIT te identificeren. Hiervoor wordt een reeks algemene klinische laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

De tweede fase wordt inducerend genoemd. In dit stadium, en voer de geleidelijke introductie van allergenen in de patiënt. Begin met de kleinste dosis binnen de toegestane tijd en bereik de vereiste concentratie.

De laatste fase is ondersteunende immunotherapie voor allergieën. Bij ernstige sensibilisatie kan dit vele jaren aanhouden (van 2-3 tot 5-7 jaar). Er moet echter worden opgemerkt dat dit geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt, omdat tijdens deze fase de noodzakelijke medicatie regelmatig in optimale doses wordt toegediend.

Wat zijn de methoden voor medicijntoediening tijdens ASIT

De introductie van het allergeen in het lichaam kan op verschillende manieren worden gedaan. Er zijn twee fundamenteel verschillende methoden voor het uitvoeren van ASIT voor allergieën:

  • Niet-invasieve (niet implicerend de integriteit van de huid);
  • Invasief (met schending van de integriteit van de huid).

Invasieve technieken (ze zijn injectie) omvatten de introductie van allergische stoffen met een spuit subcutaan. Het voordeel van deze methode is de effectieve afgifte van de gewenste concentratie van de stof direct in de interne omgeving van het lichaam. Zoals bij elke manipulatie waarbij de huid wordt beschadigd, neemt het infectierisico echter toe.

Bij gebruik van niet-invasieve methoden voor de toediening van allergenen worden druppels "onder de tong" voorgeschreven. Het voordeel van dit type ASIT is dat er absoluut geen risico op infectie in het lichaam is. Als een nadeel van deze methode benadrukken artsen de moeilijkheid om de juiste dosering te kiezen, wat een belangrijke factor is in het succes van deze behandelingskuur.

Voor elke patiënt wordt de methode voor het toedienen van het allergeen op individuele basis geselecteerd na een grondige studie van de kenmerken van het beloop van de bestaande ziekte, de ernst van klinische manifestaties en de beoordeling van de algemene toestand van het organisme van het subject.

Allergenenrassen die worden gebruikt bij het uitvoeren van ASI-therapie

Het eerste criterium waarmee geneesmiddelen voor ASI-therapie worden gescheiden, is een soort allergeen. Voor elke specifieke allergie wordt een specifieke stof geselecteerd, die vervolgens voor de behandeling wordt gebruikt. Dit kunnen voedselallergenen zijn (chocolade, fruit, groenten, eieren en vele andere), allergenen in het huishouden (stof, huishoudchemicaliën, hygiëneproducten), plantenpollen (ambrosia, kamerplanten en wilde bloemen, populierenpluis).

Er zijn vier hoofdgroepen drugs gebruikt voor de cursus ASIT:

  • Hydrozoutextracten (er is een vrij uitgebreide selectie van allergenen die in deze vorm worden geproduceerd) voor de injectiemethode van toediening;
  • Producten van de chemische interactie van het allergeen met de actieve verbindingen (meestal formaline);
  • Allergieën in de vorm van een adsorbens op speciale verbindingen;
  • Allergenen voor gebruik "onder de tong".

Welke groep geneesmiddelen in elk specifiek geval moet worden gebruikt, kan alleen worden besloten door de arts die de patiënt leidt, aangezien elk van hen een specifieke lijst met indicaties en contra-indicaties heeft.

Moeilijkheden bij het selecteren van het gewenste medicijn kunnen optreden bij het kiezen van het juiste allergeen, vanwege het feit dat een relatief beperkt aantal stoffen wordt geproduceerd op industriële schaal (die, volgens statistieken, vaak leiden tot allergische reacties).

Algemene principes voor het selecteren van een behandelingsregime met deze techniek

Schema's van ASIT van allergieën verschillen in de timing van de inductiefase. Wijs het volledige schema van therapie toe (klassiek) en versneld (kortdurend of fulminant).

Om een ​​definitieve beslissing te nemen over welk schema het meest geschikt is voor de patiënt, zal de arts alle beschikbare laboratorium-, instrumentele en objectieve gegevens bestuderen. Deze beslissing kan worden beïnvloed door momenten als:

  • ernst van allergische aandoeningen;
  • het verloop van het proces (chronisch, langdurig of acuut);
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten van inwendige organen (de ernst, prevalentie en mate van aanpassing van het organisme aan deze toestand worden in aanmerking genomen);
  • mate van sensibilisatie;
  • reactiviteit van het organisme;
  • concentratie van immuuncompetente componenten.

De meeste patiënten geven de voorkeur aan een sneller schema, maar het is niet voor alle mensen.

Welke arts voert dit type behandeling uit

Allergen-specifieke immunotherapie is een zeer eng gerichte manipulatie, die bepaalde vaardigheden en ervaring vereist van de behandelende arts. Dat is de reden waarom dit type behandeling van allergische aandoeningen alleen kan worden uitgevoerd door een ervaren immunoloog of allergoloog.

Kan een behandelingskuur op poliklinische basis (thuis) worden uitgevoerd?

Vanwege het feit dat deze therapie wordt verlengd voor een voldoende lange periode (van enkele maanden tot meerdere jaren), zijn veel patiënten bang door het vooruitzicht van een lang verblijf in een ziekenhuis. Meteen moet worden opgemerkt dat in een ziekenhuis zijn vereist, maar niet de gehele cursus. De patiënt bevindt zich alleen in het ziekenhuis gedurende de periode die de arts nodig acht om de gezondheidstoestand van het lichaam tijdens de beginperiode van de therapie te beheersen.

Als de eerste stadia goed door de persoon zijn overgebracht, zonder complicaties en eventuele bijwerkingen, wordt de patiënt overgezet naar het poliklinische behandelingsregime. Dit vereist dat de patiënt regelmatig op de afgesproken dagen naar de dokter gaat.

Voorwaarden vereist voor ASIT

Om door te gaan met het verloop van specifieke allergeentherapie, is het noodzakelijk om te controleren of aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  • of er een laboratorium-bevestigde pathogenetische associatie van deze allergische ziekte is met klasse E-immunoglobulinen;
  • of er complexen van eliminatiemaatregelen werden genomen (acties gericht op het scheiden van de patiënt van mogelijke allergische stoffen);
  • of een volledig onderzoek van de patiënt naar de aanwezigheid van eventuele bijkomende ziekten is uitgevoerd (als somatische pathologie wordt gedetecteerd, is de behandeling ervan vereist).

Is een speciale voorbereiding van de patiënt vereist?

Voordat een immunotherapie begint, moet de patiënt op een bepaalde manier voorbereid zijn op de aankomende gebeurtenissen. Allereerst schrijft de behandelend arts een aantal specifieke laboratoriumtests voor, die toelaten om de ethologische factor (allergeen) en de aard van het allergische proces vast te stellen (is er een verband met immunoglobulinen E). Dit is nodig om te bepalen of het mogelijk is om allergeenspecifieke immunotherapie bij deze specifieke patiënt uit te voeren.

Na deze verplichte maatregelen moet een even belangrijke fase van algemene klinische onderzoeken worden gevolgd, die helpen om contra-indicaties of gelijktijdig optredende somatische aandoeningen te identificeren. Een zorgvuldige en verantwoorde benadering van deze fase minimaliseert het risico voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt bekend raken met de algemene beginselen van allergie-vaccintherapie en de vereisten bestuderen die tijdens deze periode moeten worden gevolgd. Medische professionals dienen de patiënt te informeren over mogelijke bijwerkingen van ASI-therapie en over complicaties die optreden tijdens de behandeling. Ook moet de proefpersoon worden geïnformeerd over het feit dat tien procent van de behandelde mensen geen therapeutische effecten ervaart, zelfs niet na het ontvangen van een volledig ASIT-regime.

Wanneer er effecten optreden met de ASIT-therapie

Het tijdsbestek voor het optreden van een uitgesproken therapeutisch effect tijdens allergeen-specifieke immunotherapie is tamelijk labiel. Bij sommige patiënten begint de positieve dynamiek na de eerste procedures te worden gevolgd en bij sommige patiënten vindt de genezing plaats aan het einde van de behandelingskuur.

Volgens medische statistieken ervaart 72-85% van de behandelde mensen een uitgesproken vermindering van de externe symptomen van een allergische aandoening en is hun behoefte aan reguliere medicatie aanzienlijk verminderd. Een vermindering van de algehele sensibilisatie van het lichaam en een afname van niet-selectieve allergische hyperprikkelbaarheid van weefsel allergisch zijn na het einde van de behandeling nog geruime tijd aan de gang. Het is onmogelijk om te voorspellen hoe lang het genezende effect van tevoren zal duren, omdat het afhankelijk is van de kenmerken van het immuunsysteem van elke individuele patiënt.

Er is een vrij groot bewijsmateriaal voor de werkzaamheid en veiligheid van een allergeenspecifieke behandeling, aangezien sinds de eerste decennia van de vorige eeuw de ASIT-methode algemeen wordt gebruikt.

Indicaties voor de benoeming van specifieke immunotherapie

Er is een vrij uitgebreide lijst van nosologische vormen waarin het mogelijk is om ASIT-therapie met een positief effect uit te voeren. Deze omvatten de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • Rhinitis allergische etiologie (en dit type behandeling is even effectief als bij de variant, gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties en met een constante loop);
  • allergische ontsteking van de conjunctiva van het oog;
  • met bronchiale astma;
  • bij kinderen die vatbaar zijn voor verhoogde allergische reactiviteit van het lichaam, om de daaropvolgende progressie van de ziekte of de overgang naar ernstiger allergische aandoeningen te voorkomen;
  • verschillende voedselovergevoeligheidsreacties;
  • huishoudelijke allergieën.

Zijn er contra-indicaties voor het gebruik van deze behandelmethode?

Zoals bij elke behandelingsmethode, heeft ASIT een bepaald bereik van contra-indicaties. De meeste contra-indicaties zijn te wijten aan de aanwezigheid van een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties, bijwerkingen of zelfs de dood.

Het uitvoeren van een allergeen-specifieke therapie is dus ten strengste verboden en kan in dergelijke gevallen niet worden gebruikt:

  • tot de leeftijd van vijf;
  • in de acute periode van het allergische proces;
  • bij patiënten met ernstige pathologie van het hart of de bloedvaten;
  • bij patiënten met acute infectieziekten;
  • met elke vorm van tuberculeus proces;
  • bij personen met de aanwezigheid van somatische pathologie in het stadium van decompensatie;
  • met bijkomende lever- of nierfunctiestoornissen;
  • mensen in de apotheek met een psychiater;
  • in aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma van elke lokalisatie;
  • bij patiënten met bloedkanker.

Opgemerkt moet worden dat het ook niet wordt aanbevolen om te beginnen met het verloop van ASIT in geval van zwangerschap. Fabrikanten van allergoïden voor ASIT adviseren de aanstaande moeder om een ​​dergelijke behandeling te weigeren tijdens het wachten op het kind, evenals tijdens het geven van borstvoeding.

Wat zijn de voordelen van een ASIT-behandeling vóór andere behandelmethoden?

Het belangrijkste voordeel van deze behandelingsmethode is natuurlijk dat, in tegenstelling tot de andere principes van conservatieve therapie, allergie ASIT niet alleen de storende symptomen onderdrukt, maar ook de reactiviteit van het lichaam ten opzichte van het allergeen verandert. De allergeen-specifieke methode laat toe om een ​​therapeutisch effect te hebben op alle niveaus van de pathogenese van de ontwikkeling van sensitisatie.

Bovendien is een kenmerk van deze specifieke therapie dat u hiermee de progressie van de ziekte en de overgang naar meer ernstige vormen kunt stoppen. Bij kinderen maakt deze methode het mogelijk om de zogenaamde "atopische mars" te onderbreken. Deze term impliceert de overgang van lichtere allergeen-gemedieerde ziekten naar ziekten die een ernstiger verloop hebben.

Een kind met allergische diathese ontwikkelt bijvoorbeeld in de loop van de tijd atopische dermatitis en ontwikkelt later bronchiale astma. Zoals je ziet, is er in deze keten van nosologische vormen een duidelijke tendens om het pathologische proces dat ten grondslag ligt aan de bovengenoemde ziekten te verslechteren.

Welke nadelen heeft deze methode?

Het belangrijkste nadeel van allergeen-specifieke immunotherapie is de onmogelijkheid om het gewenste farmacologische geneesmiddel te selecteren vanwege de zeldzaamheid van het allergeen. Dit komt door het feit dat niet alle allergene stoffen worden geproduceerd in industriële omstandigheden die kunnen leiden tot de ontwikkeling van pathologie bij de mens.

Voor velen is een belangrijk nadeel dat de behandeling vrij lang is en een aanzienlijke zelfdiscipline vereist van de patiënt. Gedurende de gehele loop van de immunotherapie moet de patiënt regelmatig de behandelende arts bezoeken, die de effectiviteit van de activiteiten controleert en bekijkt hoe het welbevinden van de patiënt verandert.

Mogelijke bijwerkingen van een allergieallergiebehandeling

Er zijn gevallen waarin het lichaam van de patiënt atypisch reageert op de introductie van het allergeen in de interne omgeving. In dergelijke gevallen, praten over de ontwikkeling van nadelige bijwerkingen. Alle optredende complicaties kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

  • Lokale complicaties (op de plaats van de allergeeninjectie);
  • Algemeen (ernstiger verschijnselen die levensbedreigend kunnen zijn).

Op de injectieplaats kunnen verschijnselen van hyperemie, jeuk en zwelling van de huid en onderhuids vet verschijnen. Dit kan de patiënt wat ongemak bezorgen, maar heeft geen invloed op zijn algehele welzijn.

Bij het optreden van veel voorkomende bijwerkingen is het optreden bij een patiënt van een gegeneraliseerde jeukende huiduitslag, de ontwikkeling van angio-oedeem en een aanval door verstikking, noodzakelijk. De meest ernstige complicatie is de ontwikkeling van angio-oedeem en anafylactische shock, die in enkele minuten fataal kan zijn.

Welke medicijnen kunnen gecombineerde allergiebehandelingsmethode ASIT zijn

ASI-therapie kan worden gecombineerd met geneesmiddelen die worden gebruikt voor symptomatische en basistherapie van bronchiale astma, allergische rhinitis, pollinose, voedselallergieën. Daarom wordt de combinatie van behandeling met allergenen met geïnhaleerde en systemische glucocorticosteroïden, cromonen, antihistaminica, decongestiva (diuretica) en ontstekingsremmende geneesmiddelen als aanvaardbaar beschouwd. In sommige gevallen kan de allergoloog echter aanraden om het bestaande medicamenteuze behandelingsregime aan te passen.

Voor Meer Informatie Over De Verschillende Soorten Allergieën